[간호학]뇌좌상(cerebral contusion) 케이스 스터디

소개

병동 실습때 뇌좌상 환자에 대한 케이스 스터디한 자료입니다. 질병고찰 뿐만 아니라 간호진단, 간호과정까지 나와있습니다.

목차

- 뇌좌상(Cerebral contusion) 사례 보고서 -

1. 일반적 사항
2. 병력
3. 성장발달과업
4. 질병에 대한 고찰
5. 신체검진
6. 진단적 검사
7. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액 주입
8. 수술 및 기타 처치 방법 및 과정기록
9. 간호과정
※ 참고문헌 ※

본문내용

1. 일반적 사항
A. 실습병동 OO병동(NS) 환자 이름 강 O O 나 이 67세
성 별 남 입원일 2006년 10월 9일 진단명 Cerebral contusion
실습기간 10월 23～27일 수술명 Debridement & Closure 수술일 10월 18일
퇴원일 미정 자료제공자 아내
B. 교 육 : 초등학교 졸업
C. 결혼 여부 : 기혼
D. 직 업 : 농업
E. 기호습관
술 : 마시지 않음 담배 : 피우지 않음
F. 정서적 자료 :
병원생활을 답답해 하시고, 빨리 퇴원하여 집에 가고자 하는 마음이 많음.
갈비뼈 부러진곳과 CTD 튜브 넣은 곳의 통증으로 인해 많이 아파하시고, 빨리 낫고자 하 는 마음이 간절함.
G. 사회경제적 자료
1) 생활수준 : 중
2) 보험상태 : 의료보험
H. 문화적 자료
종 교 : 무교

4. 질병에 대한 고찰
A. Cerebral contusion에 대하여
(1) Cerebral contusion(뇌좌상)의 정의
머리부분의 타박이 원인이 되어 뇌에 육안으로 식별할 만한 창상이 생긴 것으로 진단되는 상태이다. 두부외상에 의한 폐쇄성뇌손상 중에서 뇌진탕보다 중증이며, 여러 시간에 걸쳐 의식장애 · 운동마비 등의 추체로증후군 · 동공부동증 · 경련발작 등이 나타나고, 때때로 경막하혈종 · 뇌내혈종 · 두개골골절 등이 따른다. 타박부위의 직격손상, 반대쪽의 반충손상, 뇌의 회전운동 등에 의해서 뇌조직이 좌멸되어 뇌수 각 부분의 출혈과 좌멸소에 따른 국한성 · 미만성의 뇌부종이 일어나며 뇌순환에 장애가 일어나 점점 부종이 커진다.

(2) 원인
① 응급실에 내원한 환자의 50%정도는 알코올과 다른 물질의 남용으로 발생
② 자동차 사고는 뇌손상의 주를 이룸
③ 폭행, 낙상, 운동과 관련된 손상
(3) 병태생리

참고자료

· 성인간호학Ⅰㆍ Ⅲ. 정담미디어. 김분한. 2004
· 임상간호 매뉴얼. 현문사. 2003
· 간호진단과 이론적 근거. 최정선. 현문사. 1996
· 한눈에 알 수 있는 약리학. 신일상사. 임동윤. 1999
· 최신간호약어사전. 한우리. 고유미 외. 2004