[병리학]통풍

소개

병리학 레포트- `통풍`에 관하여 질환의 정의 발병기전 증상 등을 여러 참고문헌을 조사하여 정리한 것이다. 통풍(gout)은 관절에 발생할 수 있는 대사성 질환이다.

목차

1. 정의
2. 발생 빈도
3. Hyperuricemia의 원인
4. 발병기전 (pathogenesis)
5. 통풍의 진행과정
6. 통풍의 치료

본문내용

통풍

관절에 발생할 수 있는 질환은 퇴행(degenerative), 염증(inflammatory), 대사(metabolic), 외상 (traumatic), 감염(infectious) 질환 그리고 종양 등이 있다. 통풍은 조직에 퓨린대사 최종 산물인 요산(uric acid)이 과도하게 침착되어 일어나는 질병이다.

1. 정의

① 퓨린(purine) 대사의 불균형에 의한 대사성 질환으로 혈중 요산(uric acid)의 농도가 증가하여 관절과 신장에 요산 결정(urate crystal)이 침착되는 것이 특징이다.
② Hyperuricemia(고요산혈증)에 이차적으로 발생하는 MSU(monosodium urate)에 대한 염증반응이다. Hyperuricemia(고요산혈증)은 남자의 경우 혈중 uric acid 농도가 7mg/dL 초과, 여자의 경우 6mg/dL 초과 시를 말한다.
③ 고요산혈증과통풍에 관계되는 여러 상황들을 일차성과 이차성의 범주로 나눈다.
- 일차성 통풍: 고요산혈증을 유발하는 기본적인 생화학적 장애의 원인을 알 수 없는 경우이다. 대부분의 경우(75~90%)는 신장에서 원인이 밝혀지지 않은 요산 배설의 손상으로 인해 발생하고 나머지는 일차적인 요산의 과잉 생산에 기인한다.
- 이차성 통풍: 고요산혈증을 유발하는 원인을 알 수 있으면서 그 주된 임상 양상이 통풍으로 나타나는 경우이다. 일차성 통풍처럼 요산의 과잉생산 혹은 요산의 요 배출 감소를 의미한다.

2. 발생 빈도

통풍의 발병률은 남자 1000명당 5~28명, 여자 1000명당 1~6명이고 남녀 비는 2~7:1정도로 알려져 있다. 연령이나 성별 모두가 혈중 요산 수치에 영향을 주는데 일반적으로 사춘기 이전에는 매우 낮고 남자의 경우 20대가 되면 보통 성인 수치에 도달하며 여자에서는 폐경기 이후까지도 낮은 수준을 유지한다.

참고자료

· - 통풍성 관절염의 진단과 치료(유대현)
· 류마티스건강학회지 Vol.8 No2. 325-330/ 2001
· - 필수병태생리학 734-736 Rubin, Emanuel / 군자출판사 / 2005
· - 통풍의 진단과 치료 (이영호)
· 강정의학회지 제 23권 제3호 261-265 / 2002