유도분만 (Induction of labr)

소개

산부인과를 돌면서 준비한 WARD CLASS입니다.
유도분만에 관한 모든것을 다루기 위해 의대 책을 찾아서 번역하기도하고, 번역된것을 참고하여 완성한 레포트입니다.
유도분만의 적응증, 금기증, 확인사항, 자궁경부숙화(bishop scale), 각 유도분만방법에 따른 특징, 간호방법, 약물주입방법, 주의사항에 대하여 다루었습니다.
열심히 인터넷과 의학사전을 찾아 완성한 레포트라 상세한 자료라고 생각합니다
(총 페이지는 5페이지로 글자크기는 10입니다.)

목차

유도분만의 적응증
유도분만의 금기증
유도분만의 확인사항
유도분만의 장점과 단점
유도분만의 방법

본문내용

5) 유도분만의 방법
≪1. oxytocin을 이용한 유도분만≫
① oxytocin : 자궁수축을 자극하는 호르몬으로 뇌하수체 후엽에서 생성되며 자궁수축을 자극한다. 부적절한 자궁수축으로 인해 서서히 진행되는 분만을 촉진시키거나 분만과정을 유도하기 위해 사용.

② Techniques for IV oxytocin
♤ 목표 : 경관에 변화 & 태아 하강(Fetal descent)을 일으킬수 있을 정도의 자궁수축을 위하여
단, 자궁의 hyperstimulation or nonreassuring fetal status의 경우인 경우 피한다.
= 계속적으로 자궁수축을 모니터링해야한다.
uterine hyperstimulation
- 수축 > 5회 (in a 10분) OR - 수축> 7 회 (in a 15분)


♤ 주입펌프를 이용하여 5% DS 1000cc + 옥시토신 10unit (mix) → 10mU/ml주입펌프를 이용하여 투여

③ Risk & Benefit
: uterine rupture -근래에는 드물지만, 자궁수술을 받았던 경우 발생할 수 있다.
: 항 이뇨효과 - ‘수분중독증’ 주의

④ 옥시토신 투여 원칙
(생략.)
⑤ 간호
-15분마다 태아심음과 산부의 맥박을 측정하고 매시간 혈압을 측정한다. 자궁수축의 기간이 90초이상되면 과도한 자극이므로 주입속도를 줄이거나 일시적으로 주입을 중단한다. 분만 진행을 계속 관찰해야하며 자궁수축제가 효과적이라면 자궁경관 개대가 잘 진행된다. 분만이 빨리 진행될 것이 예상되면 분만에 필요한 물품과 기구를 준비한다.
-옥시토신의 항 이뇨작용을 염두하고 I/O을 정확히 기록하고 소변량이 감소하면 의사에게 보고한다. 옥시토신 주입으로 분만진행이 잘 되지 않을 때는 제왕절개법 또는 다른 분만법을 모색해야 함을 설명한다.(배설량을 4시간마다 120cc이상이어야 한다.)
(간호내용은 이하생략...)

참고자료

· ․ 산과학 (제 3판) 대한 산부인과학회
· ․ 여성건강 간호학 Ⅱ (수문사)
· ․ 산과 윌리엄즈(williams) 정리집 (Lippincott williams & wilkins)