[간호학]모성간호학 실습 케이스-자궁근종

소개

모성간호학 실습 케이스 자료입니다,
정말 열심히 준비했습니다,
사시는 분들에게 많은 도움이 되엇으면 하네요^^

목차

Ⅰ.기초자료
1.일반 간호정보
2.간호력
3.일반 신체 검진
4.질병과 관련된 사회 심리적 정보
5.임상병리검사
6.진단을 위한 검사
7.최종 진단명
8.치료 계획과 치료 방법
9.수술 후 간호
Ⅱ.간호 과정

본문내용

Ⅰ.기초자료
·입원일시 : 2006년 11월 21일
·면담일시 : 2006년 11월 24일
1.일반 간호정보
·이름 : 김○○ ·나이 : 46세
·진단명 : Myomy Ut. ·수술명 : TAH (Total abdominal hysterectomy)
·입원년월일 : 2006년 11월 21일 ·수술년월일 : 2006년 11월 22일
·직업 : 주부 ·교육 : 고졸 ·결혼상태 : 기혼
2.간호력
·입원 동기와 현 병력 : 11월 9일에 한달동안 생리 없어서 local에서 myoma ut. 진단받고, 21일 OP하기 위해 입원함.
·현 질병과 관련된 치료경력 : 없음 ·과거병력 : anemia
·가족 구성원과 가족력 : 딸 2명, 남편, 가족력은 없음
·월경력 : 규칙 ·간격 : 27일 ·기간 : 5-6일
·마지막 월경일(LMP) : 2006년 11월 14일 ·월경통 : 없음
·산과력(Parity) : gravida : 4 para : 2 premature : 0
abortion : 2 (인공) living baby : 2
·식습관 : 편식없음 ·배뇨습관 : 문제 없음
·배변습관 : 문제 없음 ·수면습관 : 수면시간 7-8시간
3.일반 신체 검진
·키 : 163cm ·몸무게 : 74kg
4.질병과 관련된 사회 심리적 정보
<건강관리>
·평소에 건강 유지를 위해 특별히 어떤 것을 먹거나, 운동 등을 했습니까?
-myoma ut. 진단을 받기 전까지는 몇 년동안 등산을 하였다.
·입원 후 의사나 간호사의 지시에 잘 따르고 있습니까?
-잘 따르고 있다.
·병의 치료를 위하여 앞으로 무엇을 하고 싶으십니까?
-수술을 했으니, 이제 퇴원을 하면 집에서 안정을 취하며 쉬고 싶다.
·병원 약 이외에 영양 보충제나 건강식품을 사용한다면 어떤 종류입니까?
-전혀 사용하지 않는다.

참고자료

· 없음