뇌압상승 주제발표

소개

신경외과 실습하는 동안 뇌압상승에 대한 주제발표 입니다~
뇌압이 무엇인지~ 상승이 뭔지, 원인 및 병리, 진단, 치료, 간호까지 기술하였습니다

목차

뇌압의 정의
뇌압상승의 정의
원인
병태생리
진단
치료
간호

본문내용

1. 뇌압(Intracranial pressure)
정상에서의 뇌압은 Monro공(foramen of Monro)을 기준할 때 0 내지 135 mm CSF이다.
뇌실에 카테터를 고정하고 뇌압을 추적하면 맥박과 호흡에 따라 잔잔한 규칙적 파형이 기록된다. 반면 뇌속에 신생물이 자라면서 보상 기전이 점차 약해지는 경우 뇌압추적 기록판에는 순간적 압력상승파형이 나타나게 되고, 압력이 점차 증가되면 이들 압력 파행이 점점 빈번해진다. 뇌압이 상승되는 경우 결국 뇌관류압(CPP)이 어느 제한선 이하로 떨어지게 되면서 급격하게 뇌혈류(CBF)가 감소된다. 물론 이런 현상은 자동조절기능이 상실된 겨우 더 빨리 초래된다. 결국 뇌압이 평균적 혈압과 맞먹을 정도로 증가되면 뇌혈류는 증가된다.

2. 뇌압상승의 정의
뇌압상승(increased intracranial pressure; ICP)이란 뇌압이 15mmHg 또는 180mmH2O 이상 지속적으로 상승되는 상태를 말하며, 잠재적으로 생명이 위협받는 상태임을 말하며, 일명 두 개강 내 고혈압(intracranial hypertension)이라 한다.

3. 뇌압상승의 원인 ① 종양 성장, 농양, 혈종, 출혈, 부종 등으로 두개강 내 내용물이 증가되어 두개강 내 공간이 좁아질 때 일어난다.
② 뇌혈류량이 증가할 때, 예를 들면 과탄산혈증, 저산소혈증, 혈관이완, 정맥혈류의 폐쇄, 흉곽내압 상승에서 발생된다.
③ 체위에 의한 뇌척수액량의 증가, 뇌척수액의 생성 증가, 뇌척수액의 재흡수 감소 또는 수두증에서 발생된다.

4. Monro-Kellie 가설
두개골은 밀폐된 공간이다. 정상상태에서는 뇌, 혈액, 뇌척수액이 두개골 안에 가득 점유하고 있고 역동적인 평형상태를 유지하고 있다. Monro-Kellie가설에서는 이러한 두개 내 내용물들 중 어느 하나 또는 그 이상이 증가하면 다른 것에 상호 영향을 미치거나 두 개내압 상승을 유발한다는 것이다.
V = Vbrain + Vblood + VCSF

참고자료

· 성인간호학3/ 김조자 외/ 현문사/2003
· 외 5권