신생아의 진찰(physical examination of the newborn infant)

소개

신생아의 진찰에대해 자세하게 설명한 레포트입니다
필요하신 분에게 많은 도움이 될꺼에요^^;;

목차

(1)신생아 진찰의 특징
(2) 태어난 즉시평가 : extrauterine life 에 대한 적응
(3)진찰 방법

본문내용

(3)진찰 방법

●진찰의 초기에 복부 촉진과 심의 청진을 먼저 하고 아이를 귀찮게 하는 다른 진찰은 후에 하도록 한다
●일반적인 진찰의 순서(아이를 괴롭히지 않는 수준에서)
→주의깊게 관찰
→머리, 목, 심장, 폐, abdomen, genitourinary system
→하지, 등
→귀, 입
→눈(whenever they are spontaneously open)
→피부
→신경계
→hips

1) 전신모습
◎신체움직임
움직임 감소-정상수면,병, 약물, 호흡곤란
사지를 움직이며 기운차게움 -호흡곤란
◎발목 또는 턱의 간대성 근경련(myoclonus)
- 신생아기에 흔하게 생기고 별 의미 없는 경우가 많음
- 아이가 활발히 움직일 때 더 나타나는 경향
cf)경련성 연축 : 조용히 있을때 더 잘 나타남
◎부종
-좋은 영양상태와 감별해야함
-손가락과 발가락 피부의 작은 주름은 보이지 않음
-전신성 부종 :미숙아 중증 태아 적아구증, 비면역성 태아 수종 , 선천 성 신증, hurler 증후군 , 원인불명
-국소적 부종 : 림프계의 선천성 이상
ex.사지중하나 또는 그이상에 국한된 부종이 있는 여아 는 Truner 증후군일 가능성이 큼

2) 피부
◎신생아는 혈관운동신경이 불안정하고 말초혈액순환이 완만
∴울때의 피부 색깔은 암적색이나 자색, 심하게 울수록 glottis가 닫혀서 점점 진하게 변함
◎acrocyanosis : 손발이 찰 때 나타남
◎피부의 얼룩얼룩한점(mottling): 중증질환 또는 피부 표면 온도의 일시 적 변화와 관련
◎손으로 눌러보기 : 국소적 청색증 vs 반상출혈 감별시
: 황달 알아볼때

참고자료

· 홍창의 소아과학 제 8판
· Bates` Guide to physical examination