[아동간호학]모세기관지염 환아 간호진단 및 중재

소개

아동간호학 실습 case study에 포함했던 환아 간호진단과 간호계획입니다.
실제 환자 보호자 및 환자를 보고 듣고 관찰한 주관적, 객관적 자료를 근거로한
간호진단과 이에 따른 간호계획입니다.

목차

#1. 점액과다 생성과 관련된 비효율적 기도청결
#2. 염증,분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
#3. 질병과 관련된 영앙결핍
#4. 아동의 입원과 관련된 부모의 역할갈등

본문내용

#1. 점액과다 생성과 관련된 비효율적 기도청결
S :“가래 때문에 애기가 그렁그렁한 기침을 해요”
O : 그렁그렁한 기침을 함. 청진시 그렁그렁한 소리를 내고 쌕쌕거림
∘목표 : 환아는 분비물이 줄어들어 기도개방과 청결이 유지되어 호흡하기가 쉽게된다.
∘계획 & 수행
① 고습도 환경을 제공한다.
- 찬습기는 분비물을 묽게해서 세기관지의 부종을 감소시킨다.
- 가습기를 제공하여 습기를 제공한다.
② 흉부물리요법을 시행한다.
- 흉부물리요법은 작은 기도내를 폐쇄하고 있는 점액을 묽게해서 쉬게 제거시킨다.
청진, 체위배액, 흉부타진, 진동, 기침, 심호흡 운동 등을 포함해서 호흡기도내 과다한 분비물 제거를 촉진시킨다.
- 흉부타진법에대해 설명하고 실시한다.
③ 필요시 흡인하여 분비물을 제거한다.
- 분비물을 제거하면 세기관지와 기도가 청결하게 유지된다.
④ 수분을 충분히 공급한다.
- 우유 외에도 과즙이나 음료, 물 등을 충분히 공급하여 분비물이 묽어지도록 한다.
∘평가 : 분비물이 감소되어 청결한 기도를 유지되어 호흡곤란이 완화될것이다.

#2. 염증,분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
O : 그렁그렁한 기침을 하고 Wheezing Sound 청진, 호흡률 증가
∘목표 : 비정상적인 호흡음이 줄어들고 호흡곤란이 호전된다.
① 충분한 산소를 투여한다.
- 산소투여시 호흡곤란이 감소시키고 불안감도 줄어든다.
- 산소텐트를 유지한다.산소투여시 농도를 적절히 유지하고 환아가

참고자료

· 없음