[아동간호 실습 케이스]아동간호학 정상 신생아 케이스

소개

아동간호 실습을 통해 C/S으로 분만한 황달 진행 우려가 있는 정상 신생아에 대한 정상 신체적 특성에 대한 문헌고찰과 사정, 진단, 계획 및 중재(이론적 근거 포함), 평가으로 구성된 케이스입니다.

목차

I. 서론
II. 환아질병의 전반적 과정 요약
III. 문헌 고찰 (정상아이기 때문에 신체적 특성만 문헌고찰하였음.)
1. 정상 신생아의 신체적, 생리적 특성
2. 특수처치 및 관리와 관련된 문헌 고찰

IV. 간호과정
1. 기초자료
A. 일반적 사항
B. 건강력/과거력
C. 성장과 발달상태 사정 ( 정상과 비교할 것 )
D. 영양상태 사정
E. 신생아 신체사정
5) 간호진단 및 간호중재
# 1. 진단명 ; 황달에 대한 지식결핍과 관련된 잠재적 부모역할 장애
#2. 진단명 ; 부모와의 분리와 관련된 애착형성 장애
#3. 진단명 ; 가족단위의 변화와 관련된 가족과정의 장애

본문내용

이름: 방OO 산모 아가
혈액형 : B+
성별 : 남아
생년월일 : 2005년 3월 22일 오전 8시 34분
B. 건강력/과거력
- 임신력 : 임신주수 - 38wks, 산과력 - 3-0-0-3 (4th baby)
- 분만력 : 을지대 분만실에서 C/S으로 분만, 어머니 건강 양호함
- 출생력 : 체중 3250g, 신장 49.5cm, 두위 34.5cm, 흉위 32.5cm
Apgar 1분 : 8점 ( muscle tone에서 some flexion 1점 받음
skin에서 partial pink로 1점 받음 )
5분 : 9점 ( muscle tone에서 some flexion 1점 받음)
< 신생아실 도착시>
Apgar 10점
v/s : BT 36.3℃ (항문) HR 156회 RR 48회
구 비강 흡인 시행 : 배액 다량, 색깔 미색
eye care : 에코리신
vitamin K1 10mg 대퇴직근에 IM
제대간호 : 정맥, 동맥 수 확인하고 우유빛을 띤 제대에 triple dye 시행 chest wall 올라와 있어 02 5L/H 공급 시작
오전 9시 15분 산소 공급 중단
head down position.
C. 성장과 발달상태 사정 ( 정상과 비교할 것 )
- 신체계측 ( Premature weight chart 와 비교 )
두위 : 34.5cm 백분위 90%
신장 : 29.5cm 백분위 75%
체중 : 3250g 백분위 75%
- 재태기간 사정(신경, 근육 성숙도 사정= Dubowitz test )
< 근신경계 성숙도 >
자세 4 (팔다리 완전 굴곡), 손목굴절 4 (0도), 팔꿈치굴곡 3 (90~100도)
태퇴굴곡 4 (90도) 스카프징후 3 발뒤꿈치 귀닿기 2
총 합계 : 20점

이하 생략(중간 사정부분 기재)

참고자료

· 김미예 외 13명(1999), “최신 아동건강간호학 총론” 서울 : 수문사