[투석간호]복막투석

소개

복막투석의 원리 및 투석방법 및 주의점 과 합병증

목차

Ⅰ. 신장과 신부전의 이해
1. 신장의 기능
2. 말기 신부전증

Ⅱ. 복막투석의 생리
1. 복막이란 무엇인가 ?
2. 복막투석에서 요독과 수분의 제거

Ⅲ. 복막투석의 임상적용
1. 복막투석의 임상적용
2. 응급복막투석 처방

Ⅳ. 복막투석액

Ⅴ. 복막투석의 염증성 합병증

본문내용

◉정상 신장의 기능:

1. 소변을 생성하고 체외로 배출시킴으로써 몸 안에 형성된 노폐물을 배출한다.
2. 체내 수분, 염분, 전해질, 산성도 등 체내 안정을 유지한다.
3. 혈압 조절에 관여한다.
4. 조혈 호르몬을 분비한다.
5. 비타민 D2를 활성화하고 비타민 D3를 생성하여 체내 칼슘 대사를 유지한다.

◉신기능 장애의 결과:

1. 신장을 통하여 배출 되어야 할 노폐물이 체내에 잔류함에 따라 요독증이 발생한다.
2. 수분과 전해질 배설 장애로 인한 전신 부종이 발생한다.
3. 수분과 염분의 축적에 의한 고혈압이 발생하거나 혹은 기존 고혈압이 악화된다.
4. 신장을 통하여 배설되는 포타슘, 인 등의 배설 장애로 고포타슘혈증, 고인산혈증이 발생한다.
5. 신장에서 생산되는 조혈호르몬의 생산이 감소하고, 요독증에 의한 적혈구 생존기간 단축에 의하여 빈혈이 발생한다

2. 말기 신부전증

만성 신부전증은 신기능이 장기간 지속적으로 나빠져서 Urea와 같은 단백 대사작용으로 생기는 부산물의 혈 중 농도를 충분히 낮게 유지할 수 없게 되거나, 혹은 체 내의 정상 혈압, 혈색소 값, 혹은 소디움, 수분, 포타슘 그리고 산염기 균형을 유지할 수 없게 되는 심각한 신장질환이다. 말기 신부전증(End-stage renal disease : ESRD)은 만성 신부전증이 진행하여 정상 신장 기능의 20% 미만 (혹은 사구체 여과율 15 ml/min이하)만이 기능하는 상태를 의미한다. 이러한 상태에 도달하면 신장의 기능만으로는 더 이상 건강을 유지하거나 합병증을 예방할 수 없기 때문에 신기능을 대체하는 치료가 필요하며, 이때 심부전증, 빈혈, 장막염, 정신혼미 혹은 혼수, 식욕부진, 구토, 말초신경장애, 고칼륨혈증, 대사성 산혈증 등 요독증 증세가 뚜렷하게 나타난다.


Ⅱ. 복막투석의 생리

1. 복막이란 무엇인가 ?

참고자료

· ▶투석환자 관리지침 (1996) 임상간호사회 신장간호분야회 고려의학
· ▶성인간호학 下(수문사)
· ▶CIBA COLLECTION(정담)