[성인간호]disease(유방암, 갑상선암)

소개

disease conference에서 사용한 자료입니다..
유방암이랑 갑상선암에 대한 자료입니다~~

목차

유방암
1) 병태생리
2) 진단
3) 증상
4) 치료와 간호

갑상선암
유방암
1) 병태생리
2) 진단
3) 증상
4) 치료와 간호

※Reference

본문내용

Ⅰ. 유방암(Breast Cancer)
1. 병태생리
왼쪽 유방이 오른쪽보다 유방암이 약간 더 자주 발생한다. 좌우 양측성 암종이 약 4%의 빈도로 관찰된다. 유방을 유륜하부와 상하 내외측으로 5등분 해보면 약 50%의 유방암종이 상외측의 사분획 안에 발생하고, 유륜하부에 20%, 나머지 30%가 다른 사분획 내에 고루 분포한다. 유방암의 75% 이상은 침윤적인 관상암(ductal carcinoma)이며, 보통 한 개이고, 일측성이며, 견고하고 불규칙하고 윤곽이 없으며 비가동성인 무통성 덩어리도 나타난다. 이런 현태는 중심의 밀집부로부터 방사되어 길게 촉수 모양(tentacled)의 확장을 하면서 섬유성의 별 모양으로 성장을 하여 유방구조를 침윤적이고 변형된 형태로 둘러싼다.
유방 자가검진시 발견되는 병소의 평균 직경은 3~3.5cm이며, 잠재적으로 액와 림프절로 전이된 경우 크기는 50%정도 더 크다.
2. 진단
1) 자가진단
① 시진(視診) : 눈으로 쳐다본다
관찰해야하는 범위는 유방과 겨드랑이이다. 넓은 거울 앞에 양쪽유방과 겨드랑이가 보이도록 서거나 앉는다. 자세는 세 가지가 있는데, 체위를 바꿀 때도 계속해서 유심히 관찰해야 한다. 이상소견이 나타났다가 사라질 수도 있기 때문이다.


② 촉진(觸診) : 손으로 만져본다
만지는 범위는 양쪽 유방과 겨드랑이, 유두이다. 그림처럼 자세를 하여 오른쪽 유방은 왼손으로 왼쪽 유방은 오른손으로 검사한다. 그리고 마지막으로 유두와 그 주위 유륜을 가볍게 짜보아 분비물이 나오는지를 살핀다.
촉진하면서 가장 주의해야 할 점은 아래와 같다.
만질때는 공을 쥐듯이 유방을 쥐고 촉진하는 것은 올바른 방법이 아니다. 정상적인 유방조직이 모두 한 덩어리 멍울로 만져지기 때문이다. 올바른 방법은 손가락을 가볍게 펴고 나란히 붙인 후 둘째, 셋째, 넷째 손가락의 끝마디로 유방피부쪽에서 갈비뼈 쪽으로 유방조직을 누르며 유방 내부를 느껴보아야 한다. 정상 유방조직은 부드럽고 탄력성이 있으나 멍울은 땅콩정도로 단단하여 뚜렷이 차이가 나므로 꼼꼼히 해 보면 멍울을 찾아낼 수 있다.

참고자료

· 이중달, 기본 병리학, 서울 : 고려의학, 2004
· 전시자 외 공저, 성인간호학, 서울 : 현문사, 2000
· 홍근표 외 2명, 암간호, 서울 : 수문사, 1997
· www.isayyou.com
· www.mizbreast.com
· www.drbreast.co.kr