[의학]퇴행성관절염(TKRA)과 슬관절치환술

소개

퇴행성 관절염의 문헌고찰입니다.

목차

< 퇴행성관절염(DA, Degenerative Arthritis) >
1. 슬관절의 구조와 기능
2. 퇴행성관절염의 정의
3. 증상
4. 병태생리
5. 임상증상
6. 진단검사
7. 치료
8. 예방법 (운동요법)

< 슬관절치환술(TKRA, total knee replacement arthritis) >
1. 슬관절 전치환술이 필요한 대상
2. 수술방법
3. 예후
4. 수술진행 과정
5. 인공 슬관절의 사용기간
6. 슬관절 전치환술의 합병증

본문내용

퇴행성관절염(DA, Degenerative Arthritis) >

퇴행성관절염은 55세 이상은 인구의 80%, 75세 이상은 인구의 100%에 가깝게 소견을 나타내고 그 중 1/4에서 임상증상이 나타난다. 퇴행성관절염의 증상이 나타나서 진행되면 통증으로 인해 일상생활이 불가능하고 치료가 불가피 하며 가족들의 많은 지지가 필요하다. 현재 관절염 자체를 예방하거나 치료하는 약물은 없기 때문에 치료라고 해도 통증을 경감시키거나 생활의 질을 향상, 기능적 독립성의 유지하도록 하는 것이다.

1. 슬관절의 구조와 기능
- 슬관절은 인체 내에서 가장 큰 관절이지만 골 구조로 보아 매우 불안정한 관절이며 가장 손상받기 쉬운 관절이다.
- 대퇴골(Femur), 경골(Tibia) 및 슬개골(Patella)로 구성되어 있으며 각각의 관절 연골(Articular Cartilage) 및 내측, 외측 반원상 연골(Meniscus)이 완충역할을 한다.

2. 퇴행성관절염의 정의관절 연골이 갈라지거나 닳아 없어지면서 엷은 조각으로 벗겨지는 등 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환으로 주로 체중을 많이 받는 관절, 즉 무릎 관절, 엉덩이 관절 등에 발생한다.
- 통증이 나타나고 움직이기가 힘들어지며 오랫동안 방치할 경우 관절의 변형까지 초래할 수 있는 질환으로 노인의 관절통의 가장 흔한 원인이다.
- 슬관절은 퇴행성 관절염이 가장 흔히 발생되는 관절이다.

3. 증상
① 나이 : 나이는 가장 확실한 위험인자로 남자는 50세, 여자는 40세이후 증상을 동반한 퇴행성관절염의 발병이 급격히 증가한다. 55세 이상에서는 약 80%에서 X-ray 이상 퇴행성 소견을 보이고 그중 1/4에서 즉, 20%에서 관절염 증상을 보인다.
② 여자 : 특히 손가락, 슬관절염의 발생이 여자에게서 많이 나타나고 고관절염은 남자에게 서 많이 나타난다.
③ 비만 : 여자의 슬관절염과는 상관관계가 높으나, 고관절염과는 상관관계가 낮고, 손가락 관절염과는 상관이 없다.
④ 직업 : 반복적으로 특정 관절을 사용하는 경우 발병률이 증가하지만, 적은 충격을 반복적으로 주는 레크레이션이나 조깅등은 관절염 발병을 증가시키지 않는다.
⑤ 외상 : 외상에 의하여 인대나 연골 손상이 발생한 경우 퇴행성관절염의 발생이 증가 한다.

참고자료

· 1. 성인간호학 下·1, 전시자외 「현문사」P.454, 578-584
· 2. 정형외과 간호학, 한윤복 공저 「수문사」
· 3. 대한 정형외과학회-김재도 외2명
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· 5. http://www.busansungmo.co.kr/medi_info/medi_info_dis_v.asp?conts_num =459
· 6. http://100.naver.com/100.php?id=752894
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· 8. http://www.buminhos.co.kr/a5-18.html
· 9. http://user.chollian.net/~pain7575
· 10. http://www.kimsonline.co.kr