[간호학]소아 폐렴

소개

소아폐렴에 대한 내용입니다.
ER실습을 하면서 가장 많았던 소아질환입니다.
많은 도움이 되었으면 해요 ^ ^

목차

▶ 폐렴의 종류
① 폐렴구균성 폐렴(pneumococcal pneumonia)
② 클라미디아 폐렴(chlamydial pneumonia)
③ 바이러스성 폐렴
④ 마이코플라즈마 폐렴(mycoplasma pneumonia)
⑤ 지질성 폐렴
⑥ 탄화수소 폐렴
▶ 증상
▶ 진단
▶ 치료
▶ 합병증
▶ 예후
▶ 폐렴과 관련된 간호진단
▶ 간호중재
[효과적인 기도청결 증진]
[호흡형태 증진]
[적절한 수분공급]
[적절한 휴식증진]
[불안감소]
[부모의 역할 강화]
▶ 가족교육/건강유지

본문내용

▶ 폐렴의 종류
① 폐렴구균성 폐렴(pneumococcal pneumonia)
폐렴구균성 폐렴의 시작은 일반적으로 갑작스럽고 상부 호흡기 감염 후에 동반된다. 영아에 있어 폐렴은 기관지성 폐렴의 경향이 있다. 큰 아동에게 있어서 폐렴은 하나의 엽에 국한되고 경화증이 발생한다. 폐포에 혈액성 삼출물과 적혈구가 들어가 옅은 혈액의 색조를 띄는 객담이 배출될 수 있다. 24-48시간 후 폐포는 적혈구로 더 이상 채워지지는 않지만 섬유소, 백혈구, 폐렴구균으로 가득 찬다. 이는 혈액이 섞인 색조를 띄는 객담은 더 이상 배출되지 않으나 끈끈한 화농성 객담이 배출된다.
◈ 사정
고열, 비익확장, 견축, 흉통, 오한, 호흡곤란으로 발전된다. 어떤 아동은 복통을 나타낼 수 있다. 폐구균성 폐렴은 급성으로 온다. 신체적 사정시 과호흡과 빈맥이 나타난다. 폐의 공간은 삼출물로 가득하고 호흡 기능이 감소된다. 호흡음은 공기가 체액으로 채워진 폐포로 들어가지 못하거나 약하게 들어가기 때문에 기관지성음이 들린다. 우발음이 나타날 수도 있으며 나음은 체액으로 채워진 결과로서 나타난다. 타진은 경화증세가 있는 폐엽 위가 둔탁하게 타진된다. 흉부 방사선을 통하여 큰 아동은 폐 경화와, 어린 아동은 반점이 확산될 것으로 나타난다. 검사결과에서는 백혈구증가증을 나타낼 것이다.
◈ 치료적 관리
항생제가 사용되기 전에는 특히 유아에게는 거의 폐렴은 치명적인 질환이었다. 그래서 부모는 아동의 상태에 관하여 걱정해왔다.
폐구균성 페렴을 치료하기 위해서는 항생제가 사용된다. ampicillin 또는 amoxicillin은 pneumococci에 대해서 효과적이다. Amoxicillin-clavaulante(Augmentin)도 처방되어질 수 있다. 유아는 피곤하지 않도록 휴식이 필요하다. 간호계획은 아동의 에너지 보존을 위해 보살펴 주어야 한다. 정맥 내 치료는 환아가 수유시 쉽게 지쳐 구강으로 충분히 섭취를 할 수 없기 때문에 수액공급을 필수적이다.
또한 열을 떨어뜨리기 위해 아세트아미노펜 같은 해열제가 필요하다.
가습화된 산소는 힘든 호흡을 경감시키고 저산소혈을 예방하기 위해 필요하다. 산소포화도수치는 자주 측정하는 것이 필요하다. 흉부 물리요법은 폐쇄를 예방하고 점액 배출을 돕는다. 큰 아동은 분비물이 융합되지 않고 더 이상 감염되지 않도록 하기 위해서 기침을 격려하는 것이 필요하다.

참고자료

· ㆍ아동간호학 Ⅱ / 군자출판사
· ㆍ최신 임상간호매뉴얼 / 현문사