[간호학]정상분만 간호진단

소개

여성건강간호학(모성간호학)실습때 제출한 간호진단입니다.

목차

#1 회음부 절개로 인한 통증
#2 회음절개술과 관련된 감염 위험성
#3 모유수유와 관련된 지식부족
#4 산후운동과 관련된 지식부족

본문내용

#1 회음부 절개로 인한 통증(11/8)

『주관적 자료』
∙ “ 아무래도 밑에를 찢었으니깐 밑 부분이 아픈게 제일 문제죠.” (11/7)
∙ “ 참을 수는 있겠는데 좀 따끔거리네요.” (11/7)
∙ “ 어제는 분만한 날인데도 별로 안 아프더니 오늘은 어제보다 더 아프네요,,” (11/8)
∙ “ 시큰거리고, 앉을 때 바닥에 회음부위가 닿으면 통증이 있더라구요” (11/7)

『객관적 자료』
∙ 회음절개술(RML)을 시행하였다. (11/8)
∙ 회음절개 시 pert urethral area ≒ 2㎝가량 laceration됨.(분만기록지 기록) (11/8)
∙ 환자가 앉을 때 약간 어정쩡한 자세로 앉는다. (11/8)
∙ 통증척도 사정시 9 이라고 하였다. (11/8)

간호중재
1. 매일 통증이 어느 정도인지 완화되었는지 확인하였다.(11/8-11/10)
2. 출산 후 4시간동안 회음부위에 ice pack을 적용하는 것을 관찰하였다.
(분만장 에서부터 시행되고 있었음)
(11/7)
3. 좌욕과 heat lamp를 교육하고 시행하도록 격려하였다 - 둔근을 긴장시키고 좌욕을 위해 편하게 앉도록 하여 하루에 20분씩 2~3번 따뜻한 램프나 좌욕으로 회음에 따뜻한 것을 대도록 교육하였으며 꾸준히 시행하도록 격려하였다.(11/8)

4. 회음부위에 붓거나, 붉어지거나, 따뜻해지거나 말라버리는 것과 같은 감염의 징후가 있는지 환자에게 매일 관찰하도록 하였다. (11/8-11/9)
5. 좌욕시간을 간혹 잊으셔서 시간이 되었을 때 좌욕을 하도록 일러주었으며 좌욕 후 회음부위에 전등을 대는 것을 도와드렸다. (11/8-11/9)
6. 자리에 앉기 전에 엉덩이 근육을 단단하게 하라(힘주기)고 설명하였으며 앉을 때 옆에서 팔을 부축해 주었다 (11/8)
7. 모유수유 할 때 회음부 방석을 갖다 드렸으며 회음부 방석을 권하였다.
8. 산후에 Kegel 운동의 중요성을 강조하며 방법을 교육자료를 참고하여 설명하였다. (11/8)

참고자료

· 없음