[정신보건]정신과적 면담

소개

정신보건센터에서 실습했을 때 작성했던 교육과제 입니다.

목차

I. 정신과적 면담의 목적과 의의

2. 면담의 실제
1) 면담의 시작(Initiation)
2) 면담시간
3) 장 소
4) 기 록(Note)

3. 특수한 경우의 면담
1) 망상이 있는 환자 (Delusional patients)
2) 우울증 환자 (Depressed patient)
3) 난폭한 환자 (Violent patient)
4) 히스테리성 환자(Histrionic Patient)
5) 의존적인 환자(Dependent Patient)
6) 충동적인 환자(Impulsive Patient)
7) 강박적인 환자(Obssesive Patient)
8) 편집성 환자(Paranoid Patient)

4. 면담자-피면담자 관계에서 나타날 수 있는 현상
1) 전이(transference)
2) 역전이(counter transference)
3) 저항(resistance)
4) 비밀보장(Confidentiality)

5. 면 담 기 법 (Interview technique)

6. 치료적 대화의 요소
(1) 개방형 질문
(2) 침묵의 이용
(3) 수용
(4) 긍정적인 강화
(5) 전환
(6) 요약
(7) 해석

7. 비치료적 대화의 요소
(1) 비난
(2) 조기해석
(3) 지나치게 직접적인 질문
(4) 논쟁
(5) 설명이 없는 지시적인 태도
(6) 단답식 질문
(7) 상투적인 말의 남용

8. 정신과 병력(Psychiatric history)

9. 정신상태 검사(mental state examination 〓 MSE)

본문내용

2. 면담의 실제
1) 면담의 시작(Initiation)
▷ 상담을 시작하게 된 상황이 무엇인가?
▷ 피면담자가 스스로 생각하는 자신의 문제는 무엇인가?
▷ 누가 피면담자의 상담을 의뢰하였는가?
▷ 현재 또는 과거에 상담을 받은 경험이 있는가?
▷ 피면담자는 상담으로 무엇을 얻고 싶어하는가?

2) 면담시간
- 45분에서 1시간 30분 정도가 적당.
- 피면담자가 약속을 어떻게 지키느냐는 피면담자의 성격과 대처능력(Coping)에대한 평가에 있어서 중요하기 때문에 시간을 어떻게 지키는지를 관찰하는 것으로 피면담자의 파악이 시작.
- 대부분 약속보다 일찍 오는 경우 불안을 많이 느끼는 피면담자일 가능성이 높고, 늦는 경우에는 면담자체에 대한 갈등이 있을 가능성이 높다. 지속적으로 늦는 양상이 보인다면 이유를 짚고 넘어가는 것이 중요.
- 면담자 자신이 시간을 어떻게 지키는지에 대한 스스로의 관찰 필요
3) 장 소
-비밀(privacy) 보장. 편안함을 느끼고 조용한 Setting. 의자의 높이는 가능한 서로 비슷.
면담자와 피면담자 사이에 책상이나 테이블 등 장애물이 없는 것.
-안전성(safety);의심이 많은(paranoid) 피면담자나 정신병적 증상을 가진 (psychotic) 피면담자의 경우, 주변에 무기로 사용되어질 만한 물건은 치우고 면담자가 적절하게 탈출할 수 있는 경로를 확보해 놓아야 한다. - 문 가까운 쪽

4) 기 록(Note)
①장 점 - 법적인 이유로 기록 / 면담자의 기억을 도와 줌. / 피면담자에게 `내 얘기를 면담자가 관심을 가지고 듣고 중요하게 생각하는구나`라는 메시지를 줌. / 특히 피면담자의 말을 그대로 옮기는 기록은 치료적 접근의 방향을 결정하고 자문감독자에게 지도를 받을 때 유용.
②단 점 - 피면담자와의 자유로운 대화를 방해하여 잘 듣기가 어려움 / 중요한
비언어적 메시지를 놓칠 수가 있음. / 면담자가 반응을 보이기가 힘 듬. / 정신상태검사에서 중요한 것을 놓칠 수 있음.
⇒ 녹음을 할 경우 이유를 분명하게 전달하고 녹음기는 가능한 피면담자가 보이는 곳에 두는 것이 바람직. 상담이 끝난 후 면담자가 바로 기록을 하는 것
⇒ 첫 면담에 이어서 계속되는 면담시에는 면담의 시작을 "첫 면담에 대해 어떤 느낌이 들었습니까?"라고 면담을 시작. 또는 "사람들은 얘기를 하고 나면 얘기하고 싶었던 것이 더 생각날 수 있습니다. 이렇게 추가로 생각난 것 이 또 있습니까?"라고 물어보면서 시작.

참고자료

· 없음