성인간호학실습 수술실 사례보고서_갑상선절제술

소개

갑상선 유두암 환자의 전절제술 및 양측 중심경부림프절 절제 수술 사례로, 수술 전 평가부터 마취 관리, 수술 절차, 회복실 간호까지 전 과정을 상세히 기록한 성인간호학 실습 사례보고서입니다.

목차

1) 정의

2) 원인

3) 증상

4) 진단

5) 치료

6) 경과

수술명, Total thyroidectomy with bilateral central lymph node dissection

1) 정의

2) 적응증

3) 금기사항

4) 수술 준비

5) 수술 절차

6) 위험 및 합병증

7) 회복

8) 갑상선전절제술의 이점

수술 절차
1. 목의 피부 절개와 피판 형성
2. 흉쇄유돌근 박리
3. 갑상선 동맥 결찰 (Ligature of the Thyroid Artery)
4. 갑상선 절제 (Ressetion of the Thyroid Gland)
5. 상처 봉합
3. CASE
개인력
2. 수술명
3. 마취방법 및 마취제
1) 마취 전 환자 평가
2) 마취/수술시간
3) 마취방법
4) 호흡양상
5) 마취 약물
6) 약물
4. 수술 전 준비
5. 수술 과정
1) 수술 과정
2) 수술종류
3) 항목
6. 수술에 사용된 기계 및 기구
1) 기계
2) 기구
7. 회복실 간호내용
1) 회복상태 평가표
4) 환자 상태 모니터링
5) 회복 간호 프로토콜
4. 느낀점

5. 출처

참고문헌

본문내용

1) 정의
갑상선은 기도 앞쪽에 위치한 나비 모양의 기관으로, 갑상선호르몬을 생산 및 저장했다가 필요할 때 혈류로 보내는 기능을 한다. 갑상선 유두암은 갑상선암 중에서 가장 흔한 종류로써, 전체 갑상선암 중 70% 정도를 차지하며 중년 여성에게서 많이 발생한다. 분화갑상선암으로 구분되는 유두암이란 갑상선암 중 가장 흔한 것으로 우리나라의 경우 최근 발생한 갑상선암의 97% 이상을 차지하며, 요오드 섭취량이 많은 나라에서 더 빈번하게 발생한다. 암종이 유두 모양이어서 이러한 이름이 붙었으며 유두상 갑상선암 또는 유두상암이라고도 한다. 유두암은 일반적으로 천천히 자라며 예후도 갑상선암 중 가장 좋다

<중 략>

갑상선 전절제술은 목 아래쪽에 위치한 나비 모양의 갑상선을 완전히 제거하는 수술이다. 갑상선은 티록신(T4)과 트리요오드티로닌(T3)과 같은 호르몬을 생성하여 신진대사, 심박수 및 체온 조절에 중요한 역할을 한다. 이 수술은 일반적으로 전신 마취 하에 시행되며, 수술의 복잡성에 따라 몇 시간이 소요될 수 있다. 갑상선 전절제술의 주된 목적은 갑상선암, 양성 갑상선 결절, 다른 치료법에 반응하지 않는 갑상선 기능 항진증 등 다양한 갑상선 관련 질환을 치료하는 것이다

<중 략>

수술 절개 단계에서는 의사가 갑상선에 접근하기 위해 쇄골 직위의 목 앞쪽 하부에 소절개를 넣는다. 이어지는 갑상선 제거 단계에서는 주변의 정교한 조직 및 혈관으로부터 갑상선을 주의 깊게 분리한 뒤 갑상선 전체를 절제하며, 병적 적응증에 따라 인접한 림프절을 함께 곽청(제거)한다. 적응 부위 절제 후에는 합병증 및 혈종 형성을 예방하기 위해 세심한 지혈 과정을 거치며 철저한 출혈 여부를 확인한다

참고자료

· 서울아산병원. 갑상선 유두암. 서울아산병원 질환백과. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33555
· 사단법인 한국암재활협회. (2019, July 3). 갑상선암의 종류. https://kcrs.co.kr/info/info_020100.html?bmain=view&uid=130
· 서울대학교병원. 갑상선유두암. 서울대학교병원 N의학정보. https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?medid=AA001245
· 헬스중앙. 복강경 수술의 핵심, 최초 초음파 절삭기 '하모닉'. https://jhealthmedia.joins.com/news/articleView.html?idxno=25714
· 메디컬타임즈. 올림푸스, 개복 수술용 수술기구 '썬더비트' 출시. www.medicaltimes.com/Main/News/NewsView.html?ID=1095762
· Apollo Hospitals. 전 갑상선 절제술 (Total Thyroidectomy). https://www.apollohospitals.com/ko/procedures/total-thyroidectomy
· 성인간호학 9판, 현문사, 유양숙 외