(정신실습) 양극성정동장애 사례보고서 간호 케이스

소개

"(정신실습) 양극성정동장애 사례보고서 간호 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 실무형 문헌고찰
2. 대상자 사정
3. 간호과정 적용
간호진단 #1. 보행 불안정과 관련된 낙상 위험성
4. 참고문헌

본문내용

1. 실무형 문헌고찰 (Disease Review)

1) 진단명 (Medical Diagnosis)

DSM-5 진단명: 상세불명의 양극성 정동장애
정의(Brief): 조증, 경조증, 우울삽화와 같은 양극성 장애의 특징적인 증상이 나타나지만 DSM-5에서 제시하는 제1형 양극성 장애나 제2형 양극성 장애의 구체적인 진단 기준을 완전히 충족하지 않거나 증상에 대한 정보가 충분하지 않아 명확한 분류가 어려운 경우에 적용되는 진단이다.
이러한 상태는 임상적으로 의미 있는 고통이나 사회적, 직업적 기능 저하를 동반하며 특히 응급 상황이나 초기 평가 단계 등에서 대상자의 병력이나 증상에 대한 충분한 정보 수집이 어려울 때 사용할 수 있다.

원인: 원인은 단일 요인으로 설명되기보다는 생물학적 요인과 정신사회적 요인이 복합적으로 작용되는 것으로 이해된다.
생물학적 요인 중 유전적 소인은 중요한 역할을 하며 가족 연구 및 쌍생아 연구에서 양극성 장애의 높은 유전성이 보고되고 있다. 그러나 일란성 쌍생아의 발병 일치율이 100%에 이르지 않는다는 점에서 유전적 요인만으로 질환이 결정되지 않으며 환경적 요인과의 상호작용이 중요함을 시사한다.
신경생물학적 측면에서는 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민과 같은 신경전달물질의 불균형이 기분 조절 이상과 관련되는 것으로 알려져 있으며 이러한 변화는 조증 및 우울 증상의 발생에 영향을 미친다. 더불어 변연계 및 전두엽과 같은 뇌 영역의 구조적·기능적 이상과 시상하부-뇌하수체-부신축(HPA axis)의 과활성 등 신경내분비계의 이상도 중요한 요인으로 제시된다.
이외에도 수면-각성 주기와 관련된 일주기 리듬의 이상이 양극성 장애의 발병 및 증상 변화와 밀접하게 연관되어 있으며 스테로이드, 항우울제 등의 약물, 감염이나 대사성 질환과 같은 신체적 요인 역시 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있다.
정신사회적 요인으로는 스트레스가 큰 생활사건, 가족 간 갈등, 사회적지지 부족 등이 질환의 발병 및 재발에 영향을 미친다.

참고자료

· 김경희 외(2023). 제7판 정신건강간호학. 현문사.
· 서울아산병원 질환백과. 양극성 장애.
· 보건복지부 국립나주병원. 양극성 정동장애.