A++ 자궁선근증 Adenomyosis of uterus 간호과정+문헌고찰 (간호진단 3개, 간호과정 2개)

소개

날짜별로 산모 상태 사정 내용 자세하게 기록되어 있고, 우선순위대로 간호진단 3개 작성하였습니다.
간호과정은 '수술과 관련된 급성통증', '침습적 수술과 관련된 출혈의 위험성' 이렇게 2개이며 주관적/객관적 자료, 간호목표, 계획, 이론적 근거까지 있습니다!

#1 수술과 관련된 급성통증
#2 침습적 수술과 관련된 출혈의 위험성
#3 침습적 수술과 관련된 감염의 위험성

목차

1. 문헌고찰
(1) 질병의 정의
(2) 병태생리
(3) 원인
(4) 진단검사
(5) 증상
(6) 치료 및 간호

2. 간호사정
(1) 일반적 사항
(2) 건강력
(3) 월경력
(4) 산과력(Parity)
(5) 가족계획
(6) 진단명
(7) 진단 검사
(8) 검사실 검사(Laboratory test)
(9) 투약 및 처치
(10) 수술 후 간호

3. 간호과정 적용
(1) 대상자의 간호진단 목록 작성
(2) 간호과정 기록지

4. 참고문헌

본문내용

1. 질병의 정의
자궁선근증(자궁선종)은 자궁 내막 조직이 비정상적으로 증식하여 자궁이 커지는 것을 의미한다. 전체적으로 자궁이 커져서, 임신 시의 자궁처럼 커질 수 있다.

2. 병태생리
자궁선근증은 자궁 내막 선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 것으로 정의하며 대개 자궁근의 비 후가 동반된다. 자궁선근증의 육안적 소견은 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되어 있으나 임신 12주 이상의 크기는 보이지 않으며 자궁의 무게는 대개 80~120g이다. 소결절이 없고 자궁벽이 전체적으로 비후되어 있으며 전벽보다 후벽에 호발한다. 그러나 자궁 전체에 걸쳐 넓게 분포되어 있는 경우도 있고, 전체적으로 분포되어 있으나 특히 국소적으로 발달되어 불규칙한 육주모양의 근층 비후가 동반되므로 자궁근종과 감별하기 어렵다.

3. 원인
원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았다. 원인에 대한 두 가지 가설이 있는데, 자궁 내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생긴다는 가설과 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막조직과 유사해진다는 가설이다.

4. 진단검사
생리 과다나 생리통을 호소하는 여성을 내진할 때 자궁이 커진 것을 확인할 수 있다. 내진, 초음파 검사, 자기공명영상(MRI) 검사를 통해 간접적으로 확인할 수 있지만, 수술 전에는 정확한 진단을 내리기 어렵다. 컴퓨터 단층촬영(CT)은 유용성이 떨어진다. 질 초음파 또는 자기공명영상 검사를 통해 잠정적으로 자궁선근증이 진단되고, 최종 진단은 자궁절제술 후 조직 검사에 의해 가능하다. 그 외 초음파 검사 등의 영상매체 진단, CA-125 수치 측정, 자궁근층 내의 침윤 깊이 측정 등의 검사가 있다.

5. 증상
월경과다와 속발성 월경통이 있으며 내진 소견상 크고 통증이 있는 자궁이 촉지된다. 이외에 성교통, 만성 골반통 등이 있으며 무증상인 경우도 35% 나 된다. 과다 월경은 커진 자궁강 내의 자궁 내막의 양적 증가와 프로스타글란딘의 영향 및 고에스트로겐혈증과 관련이 있다.

참고자료

· 김증임 외ㅣ2020ㅣ여성건강간호학Ⅱㅣ수문사
· 황옥남 외ㅣ2017ㅣ제7판 성인간호학 상권ㅣ현문사
· 송경애 외ㅣ2017ㅣ최신 기본간호학 1,2권ㅣ수문사
· 성미혜 외ㅣ2015ㅣ비판적 사고기반 간호과정의 적용ㅣ수문사