응급간호학 요약정리 - 7. 호흡기계 응급

소개

"응급간호학 요약정리 - 7. 호흡기계 응급"에 대한 내용입니다.

목차

1. 호흡기계 응급 환자평가
1) 병력수집
2) 과거력
3) 신체검진

2. 질환별 간호
1) 상기도 폐색증
2) 만성폐쇄성 폐질환 (COPD)
3) 천식
4) 폐색전증
5) 흡입성 손상
6) 일산화탄소 중독
7) 과호흡
8) 급성호흡부전 (ARDS)

3. 사례연구 - 간호진단

본문내용

1) 병력수집
• 주호소, 그 외 증상 : PQRSTU 포함하여 조사

• 호흡곤란이 얼마동안 지속되었는가?
• 증상의 발현은 서서히 이루어졌는가?
아니면 갑자기 이루어졌는가?
• 호흡곤란은 체위변화로 완화 또는 악화되는가?
• 폐질환 병력이 있는가?
심장질환이나 고혈압 병력이 있는가?
• 기침이 있는가? 객담을 수반하는 기침인가?
객담 양상은 어떠한가?
• 통증이 수반되는가?

<중 략>

7) 과호흡

➢ 원인

• 과잉환기상태는 혈액 내 이산화탄소 분압을 하강시켜 전해질 불균형, 호흡성 알칼리증 야기
• 중추신경계 장애, 약물 과용, 불안, 외상, 폐색전증, 저산소혈증, 저탄소증 등에 의해서 유발

➢ 환자평가

• 병력 : 불안장애, 약물 과복용 등
• 신체검진
- 피로감, 신경과민, 현기증 등 증상 호소
: 이 때 입 주위, 손과 발이 저리고 떨린다고 호소
- 날카로운 찌르는 듯한 흉통
- 빈호흡 유무
- 경련

➢ 간호

• 과호흡을 유발한 문제, 원인에 대한 간호
• 불안과 관련되어 있다면 호흡조절과 심리적 안정을 갖도록 관리
• 재호흡 : 종이주머니, 비닐 등에 입과 코를 대고 호흡하게 함 (자신이 내쉰 공기를 다시 들여 마시게 하여 혈액 내 CO2 분압을 올려 정상화시키는 방법)
• 빠르고 깊은 호흡이 모두 과환기 증후군이 아니므로 병력 사정이 중요함
: 당뇨성 혼수 때 나타나는 깊고 빠른호흡은 CO2 분압을 정상으로 유지하려는 대사성 산증의 보상기전으로, 이때 종이봉투를 씌우면 산혈증을 더욱 악화시킬 수 있음

8) 급성호흡부전 (ARDS)

• 급성 폐손상의 심한 형태로 전신적 염증과정으로 폐포와 모세혈관막의 투과성을 증가시키고, 폐혈관 수축이 일어남
• 염증반응은 심한 가스교환장애를 동반한 비심인성 폐부종을 유발
• 다발성장기부전에 의한 사망률이 40% 이상 차지함
• 생존한 환자 대부분은 장기간 폐기능 장애가 있음

참고자료

· 없음