(성인간호학) A+++ 모야모야병(MMD) 사례연구(문헌고찰&간호과정 2개)

목차

1. 문헌 고찰
1) 정의
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단
5) 치료
6) 합병증

2. 간호력
1) 기초자료
2) 병력
3) 신체 사정
4) 주관적 자료

3. 검사 결과
1) 임상병리검사
2) Glasgow Coma Scale(GCS) 글래스고혼수척도검사
3) Global Deterioration Scale(GDS) 치매척도검사

4. 투약 약물

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

문헌고찰 : MMD(moyamoya disease)

1) 정의
특별한 원인 없이 양측 뇌혈관의 내벽이 두꺼워짐에 따라 몇 개월 또는 몇 년의 시간을 두고 뇌 속 특정 혈관이 막히는 특수한 뇌혈관 질환으로, 만성 진행성인 것이 특징이다. 일본의 스즈키 교수에 의해 뇌동맥 조영 영상이 아지랑이처럼 흐물흐물해지면서 뿌연 담배 연기 모양과 비슷하다고 해서 '모야모야'라고 명명되었다. 일본인과 한국인에게 가장 흔한 것이 특징이고, 남성보다 여성에게 더 많이 나타난다. 발병 연령에는 크게 10세 이하와 30∼40세 사이의 두 연령층이 있다. 특히 4세 중심의 소아에서 발병되는 경우가 가장 많고, 다음으로 34세 중심의 성인에게 많이 발견된다.

2) 원인
병리학적으로는 동맥 안쪽의 막인 동맥내막이 점차 두꺼워지는 것이 특징이다. 다만 현재까지 명확한 발병 원인은 밝혀지지 않았다. 환경적 요인 혹은 감염이 자가 면역 반응을 유발하여 혈관염을 유발한다고 추측하기도 하나 명확하다고 보기 어렵다. 일본에서 진행한 한 역학적 조사 결과에 따르면, 직업이나 지역 등의 환경 요인보다 유전적 요인이 더 관련이 있는 것으로 조사되었다.

3) 임상증상
증상은 피 공급이 부족한 부위가 어딘지에 따라서 환자마다 다르게 나타난다. 특징적인 초기 증상에는 뜨거운 음식물이나 물을 식히기 위해 입으로 바람을 불거나 심하게 울고 난 후에 팔다리의 힘이 일시적으로 빠지는 마비 증세가 보이는 것이 있다. 간질 발작과 두통, 불수의적 운동, 지능 저하, 시야 장애, 언어 장애 등과 같은 증상이 나타난다. 이외에는 뇌출혈이 흔하며, 두통, 의식장애 증상과 출혈 부위에 따라서 부분적인 신경장애가 발생할 수도 있다. 10세 이하의 소아에게 뇌출혈은 드문데, 반면에 30~40대의 성인은 혈관의 출혈 발생 후 첫 증상으로 뇌출혈이 발생하는 경우가 많다. 뇌출혈이 발생하면 이로 인해서 남은 생애 동안 영구적인 장애를 남길 가능성이 높다.

참고자료

· 김달수,유도성,허필우,김재건,조경석,강준기,Kim Dal Soo,Yoo Do Sung,Huh Pil Woo,Kim Jae Keon,Cho Kyoung Suok,and Kang Joon Ki. "모야모야병에 대한 최근의 외과적 치료." Journal of Korean neurosurgical society 30.6 (2001): 800-804.
· 서울아산병원, 질환백과, 모야모야병(Moyamoya disease)
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31854
· 분당서울대학교병원, 뇌혈관 시술센터, 뇌혈관 질환- 모야모야병
· https://www.snubh.org/dh/main/index.do?DP_CD=BCD4&MENU_ID=004007004
· 서울대학교병원, N의학정보, 모야모야병 [moyamoya disease]
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000332