여성간호 케이스-CPD C/S(Cephalo-Pelvic Disproportion) 아두골반불균형 제왕절개

소개

제왕절개 분만의 산욕기 사정 기록지 포함되어있습니다.
복부절개 부위와 관련된 급성통증 관련 간호과정입니다.

목차

없음

본문내용

2. 과거 건강력
1) 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병의 과거력 : 해당사항 없음. 고혈압, 골반관련질환, 임균 등 없음.
2) 사고 및 상해수술 경험 : 해당사항 없음.
3) 시댁이나 친정 식구 중 임신 및 출산에 영향을 미치는 질병여부 : 친정어머니(고혈압)

3. 과거 임신관련 정보
1) 월경력
- 초경 : 파악하지 못함.(첫 번째로 나타나는 생리 주기이며 유방 발달이 시작되고 2~3년
지난 후 나타남/ 평균 11.95(±1.13), 2017년 기준)
- 주기 : 파악하지 못함.(간격 : 21~35일(평균 28일), 기간 : 3~5일간 지속되며 2~7일까지
정상, 양 : 평균 35㎖이며 10~80㎖까지 정상)

4. 현 임신관련 정보
1) 입원시 상태
- 키 : 155cm 몸무게 : 임신전(45.6kg) / 현재(56.4kg) 10.8kg 증가(평균 10~13kg까지
증가한다.)
- V/S : 혈압 103/78 mmHg 맥박 103 회/min 호흡 20 회/min 체온 36.9℃
- LMP : 2023.00.00. EDC : 2024.00.00 분만시 임신주수 : 38+2wks
- 첫 태동 : 파악하지 못함.(산모는 18~20주부터 태동을 감지)
2) 분만관련 상태
- 분만형태 : c/s(spinal anesthesia)
- 회음절개 유무 : 해당사항 없음.
- 신생아 : 출생시간 시 분 성별 M 체중 3.55kg 머리 35.5cm 가슴 33.5cm
키 파악하지 못함.(남아 평균 49.9cm) A/S 9/10 태아심음 145BPM
- 이번 임신 중의 문제점 : CPD, GDM(24.04.16 진단, PP2 165)

8. 산모의 심리정서적 반응과 욕구
Q1) 이번 분만을 마친 느낌은 어떠합니까?(흑은 제왕절개술을 받은 느낌)
Q2) 아기에 대한 느낌과 바램은 무엇입니까?

참고자료

· 여성건강간호학 Ⅱ 제10판, 수문사, 여성건강간호교과연구회 편
· 약물정보원
· 서울대병원 의학정보
· 서울 아산병원 질환백과
· 질병관리청 국가정보포털