A+)성인간호학_소화기내과 실습_급성 위미란, 토혈_간호중재_케이스스터디(간호진단6개, 간호과정2개)

소개

1. 간호진단 6개, 간호과정 2개(주관적 자료, 객관적 자료, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 이론적 근거, 평가준거, 평가) 포함
2. 각종 검사 결과 포함

목차

1. 질환에 대한 이해

2. 본론
- 간호사정(일반적 사항, 병력, 건강관련 정보, 신체검진)
- 주진단, 부진단
- 검사 소견(검사, 약물, 처치)
- 치료 경과, 계획
- 간호진단
- 간호과정

3. 참고문헌

본문내용

1) 위궤양
위는 위 내부부터 점막층, 점막하층, 근육층, 장막으로 구성되어 있다. 위궤양은 위점막이 헐어서 궤양이 점막뿐만 아니라 근육층까지 침범한 것으로 위장 점막이 염증에 의해 부분적으로 손상되어 움푹하게 패인 상태를 의미한다. 위궤양이 걸리면 상복부나 흉골 아래쪽에 타는 듯한 느낌, 속 쓰림, 가슴앓이 등이 나타난다. 이러한 증상은 보통 30분에서 3시간가량 지속되고, 식사 후 수 시간 이내에 시작될 가능성도 있다. 위궤양의 증상 중 가장 흔한 것은 명치끝 부위의 통증이다. 통증은 주로 식후 30분 정도에 나타난다. 아무런 통증이 없는 무증상 위궤양도 있다. 공복 통증이 심하고 음식물 섭취 시 통증이 완화되는 십이지장 궤양과 다르게 식후에 통증이 심하다는 것이 특징이다. 그 외 증상으로는 식욕 감퇴, 소화불량, 상복부 팽만감, 오심, 구토, 체중 감소, 메스꺼움 등이 있다. 위궤양으로 인해 장 출혈, 토혈, 흑색변, 빈혈 등이 나타날 수 있다. 만성적인 유문부 궤양은 십이지장 궤양처럼 장폐색이 나타나 구토, 체한 증상 등이 지속될 수 있다. 궤양 천공이 생기면 급성 복통으로 나타나기도 한다.
원인은 위산 분비의 불균형과 병적인 변화, 헬리코박터균 감염, 진통제 사용, 흡연과 스트레스 등이 있다. 식도를 통과하여 위장에 도착한 음식물은 위산에 의해 잘게 부서진 형태로 소장으로 진행되어 영양분으로 흡수되므로, 필연적으로 위장은 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용한 약물, 알코올 등 세포를 손상시키는 공격인자에 노출되어 있다. 이러한 공격요인에 대해 생체 내에서 여러 단계의 방어요인이 갖추어져 있는데, 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질 때 위장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 된다. 소화성 위궤양의 원인으로는 헬리코박터 헬리코박터균의 감염, 진통제 복용, 흡연 등이 대표적이며, 이 중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인이다.

참고자료

· [서울아산병원, 위궤양, 위점막 사진, 폐렴, 폐렴 사진 ]
· [삼성서울병원, 위궤양, 폐렴]
· [약학정보원]
· 성인간호학1 10판_수문사_김숙영, 이은남, 석소현, 박연환, 류은정, 박영미 외 공저 [15장 위장관계 건강문제와 간호]