수면각성일지(수면일지) 보고서 간호과정 (기본간호학 과제) A+

소개

A+ 받은 수면일지 입니다. 간호계획까지 꼼꼼하고 깔끔하게 작성했습니다.

목차

1. 간호사정
⑴ 1주일간 수면각성일지 ( 5월 13일~5월 20일 )
⑵ 신체검진
⑶ 특정 수면문제

2. 간호진단

3. 간호계획

본문내용

⑵ 신체검진
키: 몸무게:
신체적 특징: 추위를 잘 탄다. 소리에 예민하다. 수면시간이 길다.

⑶ 특정 수면문제

문제의 특성
과도한 피로도에 비해 수면의 시간이 짧고, 수면의 질이 좋지 않다.

증상과 징후
수면 중 이를 가는 습관 때문에 일어날 때 턱과 볼이 아프다.

발병시기와 기간
이러한 수면문제는 약 4년전부터 인식했으며 지금까지 4년간 지속되고 있다.

중증도
잠이 드는데 걸리는 시간은 약 30분정도이다. 최근 1주일 사이에 잠들기 어려웠던 적은 없었다.

유발요인
잠자리에 들기 전 주로 샤워를 한 후, 유튜브를 시청한다. 최근 방 구조를 재배치해 환경이 낯설었다. 규칙적으로 복용하는 약물은 없으며, 건강식품인 유산균을 매일 아침에 복용하고 있다. 알코올은 잘 섭취하지 않고, 카페인이 들어있는 음료는 하루에 1잔(480ml)정도 마신다. 기름진 음식은 이틀에 한번정도 섭취한다.

대상자에게 미치는 영향
수면부족으로 인하여 대중교통을 이용하는 시간에 주로 지나치게 졸리다.
수업시간에 집중하기 어렵다.

2. 간호진단
● 불충분한 수면과 관련된 과도한 피로감
● 환경변화와 관련된 수면양상장애
● 주간이갈이증과 관련된 신체적 손상 위험

3. 간호계획

● 불충분한 수면과 관련된 과도한 피로감
간호목표: 대상자는 1주일 이내에 수면 시간을 늘려 피로감을 감소시킨다.

참고자료

· 송경애 외. (2025). 기본간호학 I, II. 수문사.
· 김종경. (2010). 간호 대상자별 다빈도 간호진단, 간호중재, 간호결과 및 연계 체계조사.
· 전남대학교병원 홈페이지> 질병정보> 이갈이 원인과 치료
· https://www.cnuh.com/health/disease.cs?act=view&infoId=388