A+ 노인간호학 실습 케이스스터디자료 사지마비(문헌고찰, 간호과정1, 간호진단 1)(부동과 관련된 피부통합성장애)

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사례
1. 일반적 정보 및 환자 간호력
2. 진단검사
3. 약물
4. 대상자의 기타 치료현황이나 계획
5. 사정도구

Ⅲ. 우선순위 선정

Ⅳ. 간호진단(Nursing Diagnosis)

V. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
사지마비(quadriplegia)는 상지와 하지 모두의 운동 및 감각 기능이 저하되거나 완전히 상실되는 상태를 말하며, 주로 경추 손상에 의해 발생한다. 이로 인해 대상자는 자가 간호 능력을 상실하고, 부동 상태에 따른 다양한 합병증 위험에 노출된다. 특히 노인이나 낙상으로 인한 손상을 겪은 환자에게서 사지마비는 생존과 삶의 질에 심각한 영향을 미친다. 본 보고서에서는 사지마비의 정의, 원인, 임상적 증상, 합병증, 진단적 검사 주요 치료 및 간호중재에 대해 고찰하고자 한다.

1. 정의
사지마비는 경추 척수(C1~C8)의 손상에 의해 발생하며, 양쪽 팔과 다리의 운동 및 감각 기능이 모두 또는 부분적으로 마비된 상태를 의미한다. 완전손상(complete injury)은 모든 기능이 소실된 상태이며, 불완전손상(incomplete injury)은 일부 기능이 남아 있는 경우이다.

2. 원인
1) 기계적 충격 : 사고 당시 척수에 직접 가해지는 힘에 의한 손상, 약한 손상이라도 심각하다
① 교통사고
② 추락사고
③ 직접손상
④ 다이빙 손상
⑤ 기타 신경계 손상을 입히는 사고

2) 생화학적 변화 : 기계적 손상 이후에 발생하는 척수의 생화학적 변화
① 뇌경색
② 뇌출혈
③ 뇌종양

3. 임상증상
- 경추가 손상되었을 때 사지마비가 나타난다
- 팔, 다리가 저리기 시작하면서 마비 증세가 시작된다. 수일에서 1~2주에 걸쳐 마비 증세가 점차 심해진다
- 처음에는 흔히 사지에 저림 증세가 나타나는 것이 보편적이지만 저림 증상이 없이 마비증세가 올 때도 있다
- 보통은 상지가 아닌 하지에서 마비 증세가 먼저 시작되며, 마비의 정도는 개인차가 있지만 심한 경우에는 사지의 완전마비와 더불어 호흡근이 마비되는 아주 심각한 경우가 있을 수 있다

1) 완전마비
- 양쪽 팔과 다리를 전혀 움직이지 못한다.
- 손상 부위 아랫 부분의 운동 및 감각 기능이 완전히 소실된 상태 → 증세의 호전이 어려움

참고자료

· 박은영 외 공저, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2023.
· 드럭인포, https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 김숙영 외 공저, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2023.
· 김숙영 외 공저, 성인간호학Ⅱ, 수문사, 2023.
· 서울아산병원의학정보 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do
· 사지마비 https://www.greenpio.com/diseaseInformation/enc_viw.asp?key=4722&idx=%A4%B5-%A4%B7