패혈증 케이스스터디, 간호진단3개, 간호과정3개, 성인간호학실습(ICU)

소개

패혈증 케이스스터디, 문헌고찰부터 사정자료, 간호과정까지 자세히 기록되어있습니다.

간호진단
1. 혈액감염과 관련된 비효과적 조직 관류
2. 신장 감염의 전신순환과 관련된 심혈관 기능 장애
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목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료
7. 간호

Ⅱ.본론
1. 간호정보조사
2. 신체사정
3. 시나리오
4. 진단검사
5. 투여약물

Ⅲ.간호과정
1) 간호진단 목록
2) 간호과정(사정, 진단, 계획, 수행, 평가)

Ⅳ.참고문헌

본문내용

1. 정의
패혈증은 미생물 감염에 대한 전신적인 반응으로 주요 장기에 장애를 유발하는 질환이다. 패혈증에 저혈압이 동반된 경우를 패혈성 쇼크라고 한다.

2. 원인
미생물에 의한 감염이 패혈증의 원인이 된다. 원인이 되는 감염 부위는 신체의 모든 장기가 가능하다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있다. 패혈증을 일으키는 병원균은 연쇄상구균, 포도상구균, 대장균, 폐렴균, 녹농균, 진균 등이 있다.

3. 병태생리
감염으로 인해 세균이 생성한 다량의 독소와 내독소가 혈관 내로 들어가서 혈관과 세포막에서 반응하여 다양한 염증반응과 면역반응, 전신성 염증반응증후군을 발생시킨다. 이는 사이토카인 과분비로 이어져 말초혈관이 확장되고 모세혈관 투과도가 증가한다. 이로 인해 혈관에서 간질공간으로 체액이 이동하여 혈량이 감소된다. 또한 전신성 염증반응으로 응고계가 과도하게 활성화되면 이로 인해 미세 혈전이 발생하고 결국 장기로의 혈류장애가 발생한다. 따라서 혈액순환이 정체되고 세포산소 공급이 저하되어 조직관류가 감소하여 다발성 장기부전을 유발할 수 있다. 응고인자와 혈소판이 고갈되면 출혈 경향도 증가할 수 있다.

4. 임상증상
초기 증상으로는 맥박은 빠르고 미약하며 호흡수가 빨라지고, 지남력(시간, 장소, 사람에 대한 인지력)의 상실이나 정신 착란 등의 신경학적 장애가 나타날 수 있다. 또한 오한을 동반한 고열, 저체온과 동반되는 관절통, 두통, 권태감 등이 있다. 패혈증이 중증이면 의식이 흐려지고, 더 심해지면 저혈압에 빠지며 소변량이 줄면서 쇼크 상태에 이른다.

참고자료

· 성인간호학2 수문사
· 약학정보원
· 서울아산병원 의학정보 ‘패혈증’
· 서울대학교병원 의학정보 ‘패혈증’
· 서울대학교병원 의학정보 ‘급성신우신염’