조기양막파수(PROM) 케이스스터디, 진단2개(감염위험성, 피부손상위험성), 진단적, 치료적, 교육적 중재

소개

아동간호학실습 조기양막파수(PROM) 케이스 스터디입니다.
모성 기준 아니고 신생아 기준이에요! 신생아 기준 PROM은 자료 많이 없어서 도움 되실거에요
간호사정부터 검사결과 해석 등 세세하게 작성하였습니다.

진단
#1 신생아 감염위험성
#2 피부 손상 위험성 (광선요법)

간호계획은 각 진단 진단적, 치료적, 교육적으로 나눠서 각각 2개씩 작성했습니다.

장기목표1개 단기목표2개 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 양막(Amnion)
2. 조기양막파수 (PROM)

Ⅱ. 간호사정
1. 대상자 자료 수집 / 신체사정
2. 초음파검사 결과
3. 임상검사 결과
4. 사용약물

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 실습소감

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

문헌고찰
• 양막(Amnion)
· 정의
배아를 덮고있는 막으로, 양막 안은 양수라는 액체로 차 있다. 이 액체는 양막을 확장시켜 양막낭이라고 하는 주머니를 형성하여 배아가 자라면서 보호받을 수 있는 환경을 만들어 준다.

· 위치
자궁의 내부에서 배아의 겉부분을 덮고 있다.

· 구조
수정란이 자궁에 착상되면 배아의 세포가 길게 늘어서면서 모체의 방향으로 자라난다. 배아는 여러 성분으로 이루어져 있어 층들 사이에 빈 공간이 형성되는데, 이를 양막강이라 한다. 양막강은 양수로 가득 차 있으며, 이 양수는 모체로부터 만들어진 액체 물질이다. 양수 속에 배아가 떠 있는 구조로 물리적인 상해에 대해 쿠션 역할을 한다. 배아의 바깥 부분이 얇은 양막을 형성하여 배아의 전체를 둘러싸면서 양수의 손실과 내부 조직들의 결합을 막는다. 양막 내부의 양수는 산모의 혈액을 통해 만들어진 액체 부분이고, 소변과 양막, 태반, 태아로부터 나온 세포들로 채워진다. 출산 시의 진통은 태아가 양막을 압박하여 양수가 터지면서 발생한다.

· 기능
양막은 배아를 둘러싸서 보호하는 역할을 하며, 그 안의 양수는 외부 충격을 흡수하며 양막 안의 온도를 일정하게 유지시킨다.

• 조기양막파수 (PROM)
· 정의
조기 양막 파열(파수)은 임신 주 수에 상관없이 진통이 오기 전에 양막이 파수되어 흐르는 것을 의미한다. 임신 37주 이전의 파수로 인한 조산, 세균 감염 등이 문제가 된다. 간혹 탯줄이 먼저 자궁에서 나오면서 태아가 위험해지는 경우도 있다.
발생 빈도는 대략 5~20% 정도로 다양하며, 조기파수에서 문제점은 대부분의 경우에서 조만간 진통이 온다는 것 이다. 또한 조기파수가 된 후 12시간이 지나면 '융모 양막염' 이 생길 수 있으므로 항생제를 투여하는 것이 바람직하다. 만삭인 경우는 그냥 병원을 방문하여 진통을 진행하면 되지만, 만삭 전의 조기파수가 많은 문제점을 일으킬 수 있다.

참고자료

· 조기양막파열(Premature rupture of membranes), 서울아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31845
· 양막파수, 서울대학교병원, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 조기파수, 미래아이병원, http://miraeihospital.co.kr/miraeii/medical/int.aspx?sid=05&ssid=01&sssid=04&ssssid=04
· 양막(Amnion), 서울아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=256
· 의약품정보, 서울아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 약학정보원. http://www.health.kr/
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
· 이동숙. (2023). 간호과정과 비판적사고. 메디컬에듀케이션
· 여성건강간호교과연구회. (2020). 여성건강간호학1. 수문사
· 김효신 외. (2020). 아동건강간호학1. 수문사