CASE STUDY성인간호학실습1 A+ 자료(Malignant neoplasm of duodenum, 십이지장암)

소개

간호진단, 간호중재 4개

침습적 처치와 관련된 감염위험성
수혈과 관련된 고체온
복합적인 요인(담관폐쇄와 연하곤란)과 관련된 영양불균형
복합적인 요인(욕창과 기저귀)와 관련된 피부통합성 장애

목차

없음

본문내용

1. 기본적인 환자사정, 환자 chesk up

항목/학습 내용/실제 환자 자료에 나타난 내용

환자정보
- 87세, 김OO, Male
- 입원일: 2024-04-29

사례연구 대상자의 주진단명
- obstructive Jaundice
- Malignant neoplasm of duodenum
- 2022.10.14.: Duodenal obstruction d/t r/o Duodenal lymphoma, s/p GJ stomy
- 2024.01.04.: Small cell B-cell lymphoma 진단

질병관련 장기의
생리적 기능
- 담낭: 담낭은 간에서 분비한 담즙을 농축, 저장하였다가 음식물이 십이지장내로 들어오면 십이지장내로 담즙을 분비하여 지방의 소화, 흡수를 돕는다.
- 십이지장: 간에서 만들어져 모인 담즙과 췌장에서 분비되는 이자액을 이용하여 체내에 흡수하기에 가장 적합한 혼합물로 소화시키는 과정을 담당한다.
- 담낭: AOV obstructoin으로 인하여 담낭염이 나타났음. 또한 증상으로는 폐쇄성 황달이 나타남.
- 십이지장: Duodenal lymphoma로 인하여 십이지장을 절제하고 위와 공장을 연결하는 GJ stomy를 받은 상태임.

원인
- 폐쇄성 황달: 황달은 피 속의 노란 색소인 빌리루빈이 간에서 제대로 처리되지 못하고, 담관이 막히면서 혈액 속에 축적되어 발생한다. 폐쇄성 황달은 담관이 폐쇄되어 담즙이 십이지장으로 흐르지 못 하여 생기는 황달이다.
- 2022.10.14.: GJ stomy op이후 Duodenal lymphoma 때문에 Dudenal obstruction나타남.
- 2024.01.04.: Small cell B-cell lymphoma로 인하여 AOV(바터팽대부)가 폐색되어 폐쇄성 황달이 나타남. 이로 인하여 황달 증상이 심한 상태임.

참고자료

· 김애경 외 3명, 기본간호학Ⅰ, 계축문화사, 2020.
· 김애경 외 3명, 기본간호학Ⅱ, 계축문화사, 2020.
· 유양숙 외 9명, 성인간호학 Ⅰ, 현문사, 2022.
· 김성근, ｢배액관의 종류와 올바른 관리, 대한 외과학회, 2009.
· 박기호, ｢중심정맥관 관련 감염의 진단과 치료｣, 대한내과학회, 2014
· 권원경 외, ｢국내 임상검사실의 반코마이신과 아미노글리코사이드 항생제 약물농도 결과값 비교 평가｣, 대한진단검사의학회, 2020.
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp
· CRP, 아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=72)
· 치매, 대한치매학회, https://www.dementia.or.kr/general/info/outline/?sub_num=1&sub_depth=1
· 담즙 배액관 관리(PTBD) 방법 알아보세요, 유튜브, !https://www.youtube.com/watch?v=6rZG-obJIF4
· 박은영 외, 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2019.
· 욕창 예방과 관리, OO대학교병원 교육자료