[A+] 간호관리 간호수가 보고서

소개

간호관리학 과목에서 작성한 간호수가 제도 분석 보고서입니다. 실제 A+ 받은 자료입니다.
우리나라 간호수가 체계를 유형별로 정리하고, 현행 제도의 문제점과 개선방안을 체계적으로 분석하였습니다.

행위별수가제, 포괄수가제(DRG), 간호관리료 차등제, 가정간호수가, 간호간병통합서비스, 일당수가제까지 폭넓게 정리되어 있으며, 단순 요약이 아닌 비판적 분석과 정책적 개선방안을 포함하고 있습니다.

목차

(1) 간호수가란 무엇인가?

(2) 우리나라 간호와 관련된 간호수가 제도
행위별 수가제(Fee-for-Service)
포괄수가제
간호관리료 차등제
가정간호수가
간호간병통합서비스
일당수가제

(3) 우리나라 보건의료체계에서의 간호수가 관련 문제점 및 개선점
문제점
개선점

(4) 참고 자료

본문내용

(1) 간호수가란 무엇인가?
간호수가는 간호사가 환자에게 제공하는 각종 간호행위 및 서비스에 대해 건강보험 등에서 책정하여 지급하는 진료비를 의미한다. 즉, 간호사가 수행하는 전문적 간호활동(예: 투약, 상처처치, 환자교육 등)에 대해 그 행위별로 가치를 산정해 보상하는 체계다. 우리나라에서는 간호수가가 독립적으로 분리되어 있지 않고, 입원료나 진료비 내 간호관리료, 가정간호료 등으로 포함되어 지급되는 경우가 많다.
간호수가는 간호행위에 대한 경제적 가치를 인정하고, 전문직으로서의 간호 서비스에 대한 적절한 보상체계를 마련하는 것을 목적으로 한다. 이는 단순히 간호사 개인의 보상 문제를 넘어 의료서비스의 질 향상과 환자 안전, 그리고 보건의료체계의 효율성과도 직결되는 중요한 문제이다.

(2) 우리나라 간호와 관련된 간호수가 제도
행위별 수가제(Fee-for-Service)

<중 략>

- 의료인이 제공하는 진료행위 하나하나를 항목별로 가격을 책정하여 진료비를 지급하는 방식이다.
- 간호사의 행위(예: 장루처치, 도뇨, 산소흡입 등) 중 일부만이 행위별 수가로 보상받고 있으며, 약 30여 가지의 간호행위가 이에 해당한다.
- 대부분의 간호행위는 독립적인 수가로 인정받지 못하고 의료행위에 포함되어 있다.
- 우리나라 건강보험 수가체계의 기본 모델로 사용되고 있다.

포괄수가제(DRG: Diagnosis Related Group)
- 특정 질병군에 대해 진료비를 묶음(포괄)으로 정해 일괄 지급하는 제도다.
- 대표적으로 제왕절개, 맹장수술 등 7개 질병군(맹장수술, 탈장수술, 항문수술, 제왕절개술, 편도수술, 자궁 및 자궁부속기 수술, 백내장수술)에 적용되며, 간호비용 역시 포괄적으로 포함된다.

참고자료

· 차영미, "간호수가 현황 및 개발," 2019, Medone. http://plan.medone.co.kr/115_accc2019/file/cha_young_mi.pdf
· 김윤미 외, "주요 간호활동의 건강보험 수가 적절성에 관한 연구," Journal of Korean Clinical Nursing Research, 2017. http://www.koreascience.kr/article/JAKO201726439088738.pdf
· 건강보험심사평가원, "국민건강과 환자 안전을 위한 간호 관리 및 수가체계 개선방안 연구," 2022. https://buly.kr/5q7CxEb
· 건강보험심사평가원, "우수 간호인력 확보를 위한 간호수가체계 개선방안 연구," 2021. https://buly.kr/GksBlpC
· 김현주, "요양병원 일당정액제 입원환자의 입원일수 및 진료비 특성에 관한 연구," 한국보건정보통계학회지, 2016. https://buly.kr/9XL7uXK
· 박은영, "완화의료 일당정액수가제 시행에 따른 진료비와 진료행태의 변화," 조선대학교 대학원, 2018. https://buly.kr/3j87XaB
· 건강보험심사평가원, "우리나라 진료비 지불 제도," 2017. https://buly.kr/7mBY6ML
· NAVER Academic, "간호수가 급여화 방안," 2010. https://academic.naver.com/article.naver?doc_id=176573663