뇌종양 케이스 스터디_간호진단 2개, 간호계획 2개_A+ 보고서

소개

뇌종양 환자의 케이스 스터디 입니다. 간호진단 2개, 간호과정 2개입니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 가족력
6. 간호력
7. 간호과정

본문내용

2. 주호소
(보호자) “계속 설사를 하고 제대로 볼 일 보는지 모르겠네요”
(보호자) “살 자극될까봐 시트를 계속 갈아야 할 것 같아요”

3. 현병력
현재는 뇌종양(Glioblastoma, IDH-wildtype) 진단을 받고 항암치료 중이며, Avastin 9차 투여를 위해 입원하였다.

<중 략>

[1순위] I/O 불균형에 근거한 체액 불균형의 위험성
환자는 입원 기간 동안 섭취량보다 배설량이 많은 날이 반복적으로 관찰되었으며, 실제로 I/O balance에서 1000mL 이상의 차이가 발생한 날도 있었다. 또한 경구 섭취가 원활하지 않아
영양백과 수액에 의존하고 있는 상태로, 항암치료로 인한 전해질 불균형과 탈수의 위험이 높다. 체액 불균형은 전신 순환과 대사 기능에 직접적으로 영향을 주어 환자의 생명 유지와 치료 예후에 심각한 위험을 초래할 수 있으므로, 다른 문제보다 우선적으로 관리해야 할 필요가 있다.

[2순위] 의식 저하와 침상 안정, Foley catheter 및 기저귀 사용에 근거한 피부 통합성 장애
의 위험성 의식 저하와 침상 안정, Foley catheter 및 기저귀 사용에 근거한 피부 통합성 장애의 위험성으로 선정하였다. 환자는 의식 상태가 confusion으로 저하되어 자가 간호 능력이 전혀 없고, 장기간 침상 안정 상태를 유지하고 있다.

참고자료

· 없음