조현병 간호과정 (간호진단 5개, 간호과정 2개)

소개

교수님께 완성도 높다고 평가 받은 자료입니다~!

<간호진단>
1. 위생관리에 대한 동기 저하와 관련된 목욕 자기돌봄 결핍
2. 정좌 불능, 활동량 감소와 관련된 수면 박탈
3. 조현병으로 인한 뇌 기능 이상과 관련된 사고 과정 장애
4. 불충분한 사회적 지지와 관련된 무력감
5. 일상생활 수행의 어려움, 불충분한 지지체계와 관련된 사회적 고립

<간호과정>
1. 위생관리에 대한 동기 저하와 관련된 목욕 자기돌봄 결핍
2. 정좌 불능, 활동량 감소와 관련된 수면 박탈

목차

1. 간호 사정
2. 간호 진단
3. 간호 과정
4. 느낀 점
5. 참고 문헌

본문내용

1. 간호 사정

[A. 일반적 사항 (General appearance)]

● 성명:
● 성별/나이: F/56
● 직업: 무직
● 교육 정도: 고졸
● 종교: 무교
● 결혼 상태: 이혼
● 음주/흡연 정도: (-)
● 경제 상태: 소득 없음
● 주거 형태: 지역사회 연계 거주 시설
● 의료 보장:
● 정보 제공자: 올케
● 정보의 신뢰도: 중
● 입원일: 2025/03/12

[B. 정신과 관련 사항]

1) 입원 당시 증상
⦁최초 발생 시 주 증상: 작년 1월경부터 옆집 이웃이 본인 집 비밀번호를 알아내서 허락 없이 무단 침입한다, 집안 물건이 바뀌어 있다, 이웃이 독을 타서 된장국 맛이 변했다고 호소하고, 이웃에 찾아가 항의하기도 하는 모습을 보였다. (정보 제공자: 환자의 오빠)

⦁발병 시기: 환자의 부친이 5년 전 사망하여 그 뒤로 환모와 둘이 거주하고 있었는데, 올해 2월 환모가 계단에서 넘어져 고관절 수술 후 요양원에 입원하여 혼자 거주하게 되면서부터 증상이 심화됐다.

⦁입원 동기: 환모 입원 이후 혼자 살게 되면서부터 망상이 심해져 외래 진료 몇 차례 다니다 자의 입원하였다.

2) 현재 질병상태
⦁사정일의 주 증상 및 문제:
#1. 감정 둔마 (4/1)
대상자는 병동을 wandering 하는 모습이 자주 관찰되는데, 병동 거실에서 TV를 볼 때 웃긴 장면이 나오면 타 환자들은 웃는 반면 대상자는 아무런 표정의 변화 없이 화면만 멍하니 응시하는 모습을 보인다. 오늘은 기분이 어떠냐는 질문에는 멍하니 허공을 응시하며 답변하지 않거나, “기분이 기분이지 뭐.”라고 답하는 모습을 보이기도 했다.

참고자료

· 김경희 외. 정신건강간호학 제 7판. p.110-119
· 김경희 외. 정신건강간호학 제 7판. p.382-393
· 김경희 외. 정신건강간호학 제 7판. p.167-181