말기신부전증(ESRD) case study자료입니다! (A+자료) (문헌고찰, 간호진단4, 간호과정1)

소개

"말기신부전증(ESRD) case study자료입니다! (A+자료) (문헌고찰, 간호진단4, 간호과정1)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자 사정
⦁일반적 사항
⦁ 진단검사
⦁투약 기록지

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌 및 출처

본문내용

[ ESRD (End stage renal disease) 말기신부전 ]

□ 신장의 해부학적 구조와 기능
∎신장은 아래쪽 복막강 제11~12 흉추의 좌우에 하나씩 위치한 완두콩 모양의 장기이다. 신장은 요를 형성하면서 신체의 항상성 유지에 도움을 주는 여러 가지 역동적인 기능을 수행한다. 신장은 전체 체중의 0.4%에 지나지 않지만 기능이 심하게 저하, 소실되면 생명유지가 어렵다. 신장은 혈액 중에 있는 신진대사의 노폐물을 정화하기 위해서 심장이 박출한 혈액의 20%를 처리하고 있는데 하루에 신장을 통해 흐르는 혈액량은 1500L 나 된다. 이 때 소변으로 나가는 것은 1.5L 이다.
신장의 주요기능은 여과와 재흡수, 분비를 포함하는 복합적인 과정을 통해 소변을 형성하는 것 외에 여러 가지 비 배설적인 대사와 내분비 기능을 가진다. 특히, 우리 몸에서 신진대사 후 발생되는 요산과 요소, 크레아틴이 신장을 통해 제거된다. 그 외에 우리 몸에서 체액과 전해질 균형의 유지, 산 염기 균형 유지, 적혈구 조혈인자와 프로스타글란딘 합성, 인슐린 변성과 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계를 활성화 하여 혈압을 조절하며 칼슘과 인 조절 및 비타민 D 대사 등의 기능으로 신체의 항상성 유지에 도움을 주는 역동적인 기능을 수행하고 있다.

□ ESRD : 말기신부전
∎ 정의
ESRD(end-stage of renal disease)는 만성신부전이든 어떤 이유로 신장의 기능이 악화되어 신장의 기능을 못 하게 된 상태를 말한다. 말기신부전은 신장 기능의 90% 이상이 영구적으로 손실되는 경우를 말하며, 이는 더이상 과다한 수분이나 노폐물을 소변으로 배출할 수 없는 상태를 가리킨다. 말기신부전은 대개 만성 신부전에서 비롯된다. 신장 기능 손실에 대한 대체요법(투석 또는 신장 이식)이 이루어지지 않으면 치명적일 수 있다.

참고자료

· Case study 01, 에듀퍼스트
· 대한투석협회, http://www.e-kda.org/blood/sub01_8.html
· 성인간호학 1, 윤은자, 수문사
· 서울아산병원, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32477
· 동아당뇨 클리닉 http://www.wdm.or.kr/html/diabetes/info2_6.asp.html