성인간호학실습 외과계 실습 A+ (OS/특발성 무균성 괴사증/수술명 THR) 진단 5개 과정 3개

소개

Total hip replacement를 하고 퇴원한 대상자에 대한 사례보고서입니다.
정형외과에서 가장 흔한 수술 중 하나이기에 유용하게 사용할 수 있으실 겁니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문헌 고찰
1) 정의
2) 원인
3) 임상 증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호
7) 경과 및 합병증

Ⅲ. 본 론
1) 대상자 정보
2) 진단검사
3) 투약
4) 임상 기록
5) 간호진단

Ⅳ. 결론 및 실습 소감

Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

I. 서 론

이번 외과계 사례보고서는 “특발성 무균성 골괴사증”을 진단받고 수술을 위해 입원한 환자를 대상으로 진행하였다. 특발성 무균성 골괴사증은 외상이나 감염 등의 명확한 원인 없이 발생하는 질환이다. 뼈로 가는 혈류의 국소적인 차단으로 인해 뼈 조직이 괴사하는 병태 생리를 갖는다. 주로 하지의 체중부하 관절에 호발하고, 초기 증상이 비특이적이기 때문에 진단이 지연될 수 있어 결과적으로 예후가 좋지 않을 수 있다. 따라서 본 사례를 통해 임상에서의 처치 방법 그리고 간호사의 역할을 구체적으로 고찰해보고자 본 주제를 선정하였다. 또한 다양한 진단 및 치료적 접근과 그에 따른 간호중재를 학습함으로써 실무 능력을 향상하는 데에 도움이 될 것이 있다고 판단하였다.

II. 문헌 고찰
1. 정의
Aseptic Necrosis of Bone, 무균성 골괴사증은 Avascular Necrosis, 무혈관성 괴사라고도 불리는 질병이다. 혈액 순환 장애로 인해 에 혈액 공급이 차단되어 뼈 조직이 괴사하는 질환이며 "특발성(idiopathic)"이라는 용어는 명확한 원인이 밝혀지지 않았음을 의미한다. 이 질환은 주로 대퇴골두에 발생하며, 골반과 대퇴 부위에 통증과 기능 저하를 초래할 수 있다 .​ 1925년 처음 보고된 이래 점차 그 빈도가 증가하고 있지만 그 원인과 발생 기전이 명확하지 않다. 대부분 30~50대에게 발생하고, 여성보다는 남성에게 더 많이 발생하며 약 60%에게 양측성으로 발생한다. 사례의 환자는 Pelvic region and thigh에 necrosis가 진행되었다.

2. 원인
대퇴골두 무혈성 괴사는 아직까지 명확한 원인이나 발생 과정이 완전히 밝혀지지 않았으나 여러 가지 원인적 위험인자가 알려져 있다. 대표적인 위험인자로는 과도한 음주, 부신피질호르몬(스테로이드) 사용, 신장 질환, 전신성 홍반성 루푸스(Lupus)

참고자료

· 유양숙 외 (2022) ⌜제8판 성인간호학 상권⌟, 현문사
· 송경애 외 (2023) ⌜기본간호학 1 2⌟, 수문사
· 서울대학교 병원- 대퇴골두 무혈성 괴사
· 약학정보원, KIMS online- 약물
· Mayoclinic- avascular necrosis
· https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/avascular-necrosis/symptoms-causes/syc-20369859
· SienceDirect- aseptic necrosis
· https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/aseptic-necrosis
· 논문) 고관절 전치환술을 받은 환자의 사례연구, 대한 간호 제 36권 제 4호(97. 9~10월호), 김귀분 외(경희의료원)