(A+)노인간호 임상실습케이스 - 대퇴골 골절, 인공관절치환술

소개

간호진단 2개에 간호과정도 2개 내렸습니다.

낙상이나 심리적인 진단이라서 쉬운 진단일수록 정말 자세하게 계획, 수행, 평가 다 내려놨습니다!

실습 평가 때 수정할 부분 하나도 없다고 칭찬받고 과제점수 A+ 받은 자료입니다!!!
특히 낙상 간호진단 내리시는 분들 이 자료 하나면 다른 자료 필요없다고 자신있게 말씀드릴 수 있어요!

목차

Ⅰ. 간호과정
1) 노인건강사정
2) 간호진단
3) 간호과정 기록

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 참고문헌 및 자료

본문내용

간호진단 1.골절로 인한 기동성 장애와 관련된 성인 낙상의 위험
간호진단 2.신체상 손상과 관련된 절망감

<중 략>

1. 정의
우리 몸에서 가장 큰 관절인 대퇴(고관절) 부위는 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로서, 하반신 움직임에 중요한 역할을 수행한다. 이러한 고관절이 골절되면 서고 걷는 것 등의 기본적인 활동이 어렵기 때문에 삶의 질이 떨어진다. 특히 대퇴골의 윗부분부터 대퇴골 골두의 아랫부분까지를 대퇴골경부라고 하는데, 이 대퇴골 경부 골절은 넘어지거나 교통사고 같은 사고로 인해 외상을 입어 발생한다. 대퇴골 경부 골절이 있으면 통증이 심하기 때문에 다리를 움직일 수 없고 따라서 걸을 수도 없게 된다.

2. 원인
● 골밀도가 약한 노인의 경우 가벼운 충격에도 발생
● 운동량과 외부 활동 감소로 비타민D 생성이 부족해져 뼈의 강도가 약해짐에 따른 발생
● 교통사고 같은 사고로 인해 외상을 입어 발생
● 골다공증이 있는 경우 비교적 쉽게 발생
● 미끄러운 길, 화장실에서 미끄러져 발생
● 사회적으로 급격히 진행된 도시화와 이에 따른 생활 습관의 변화 (특히 50세 이상)
특히 대부분의 노인들은 신체의 유연성 및 균형 감각이 떨어지고 뼈가 약하기 때문에 가벼운 낙상에도 뼈가 쉽게 부러질 수 있다.

3. 증상
● 골절이 심할 경우 다리가 짧게 보일 수 있음
● 외상이 있을 경우에는 하지를 움직일 수 없음
● 엉덩이 관절을 움직일 경우, 심한 통증이 나타남
● 양반다리를 할 경우 통증은 더욱 심해짐
● 부전골절 (불완전골절)
- 골다공증이 심한 환자의 경우 대퇴경부의 전위가 없는 골절이 발생함
- 골다공증으로 인해 약해진 뼈가 일상적인 체중 자체를 견디지 못해 골절됨

참고자료

· 성미혜 외, 근거기반 간호과정, 수문사, 2023
· 김숙영 외, 성인간호학2, 수문사, 2023
· 박은영 외, 간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사, 2023
· 가톨릭관동대학교 국제성모병원, 입원생활안내, https://www.ish.or.kr/nanum/site/builder/dir/main/img/menu5464/hospital24_1.pdf
· 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/
· 세브란스,https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/disease/disease.do?mode=view&articleNo=66929
· 서울아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31564
· 서울유병원, https://seouluhospital.com/%EA%B4%80%EC%A0%88%EC%A7%88%ED%99%98_%EB%8C%80%ED%87%B4%EA%B3%A8%EA%B2%BD%EB%B6%80%EA%B3%A8%EC%A0%88/
· 윌스기념병원, https://www.allspine.com/info/info05_view.html?tc_idx=66