A+ 아동 신생아황달 간호과정 고빌리루빈혈증, 피부통합성장애의 위험 간호과정, 케이스스터디

소개

"A+ 아동 신생아황달 간호과정 고빌리루빈혈증, 피부통합성장애의 위험 간호과정, 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 간호사정
(2) 질환(또는 관련 문제)에 대한 문헌고찰 양식
(3) 검사소견
(4) 투약
(5) 간호과정(Nursing Process)

본문내용

(2) 질환(또는 관련 문제)에 대한 문헌고찰 양식
질 환
내 용
정 의
신생아 황달은 신생아기에 혈중 빌리루빈의 증가로 황달을 나타내는 질환을 총칭하며, 생후 첫 주 내 만삭아의 약 60%, 미숙아의 약 80%에서 관찰된다. 대부분 큰 문제 없이 좋아지지만 심한 황달을 치료하지 않는 경우 신경계에 손상을 줄 수 있다. 혈중 빌리루빈 농도가 5~6 mg/dL에 달하면 육안으로 황달이 확인이 가능하다.
원인
문헌
1.생리적 황달
황달은 혈중 빌리루빈의 증가에 의한 것으로 빌리루빈은 수명을 다한 혈색소로부터 생성되어 간에서 대사를 거쳐 장으로 배설하게 된다. 신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈의 생성이 증가하고 간 대사가 미숙하므로 처리능력이 떨어져서 생후 2~3일부터 황달을 보이다가 5~7일경 좋아지는 경우가 흔한테 이를 ‘신생아 생리적 황달’이라고 한다. 여기에 적혈구 파괴가 늘어나는 용혈성 질환, 감염, 머리혈종 등 빌리루빈의 생성을 증가시키는 요인과 간 대사를 저해하는 요인이 더해지면 혈중 빌리루빈이 생리적 기준을 넘어 증가하게 되고 치료를 필요로 할 수 있다.
2.병리적 황달
병리적 황달이 생리적 황달과 구분되는 중요한 차이는 황달이 나타나는 시점이다. 병리적 황달은 생후 첫 24시간내에 발생할 수 있다. 과도한 적혈구의 파괴를 유발하는 비정상 소견이나 빌리루빈 결합과정의 문제에 의해 유발된다. 이러한 원인에는 임신부의 혈액형과 신생아 혈액형이 불일치 하는 경우, 감염 및 대사질환이 포함된다.
3.모유수유와 관련된 황달
진성 모유황달은 생후 3~5일째 발생하며 일부 신생아는 3~10주까지도 지속된다. 정확한 원인을 알려져 있지 않지만 모유내의 어떠한 성분이 위장관으로부터 빌리루빈의 흡수를 증가시키거나 결합을 방해할 수 있다. 이러한 상태는 모유수유를 하는 신생아에서 나타나는 생리적 황달의 한 종류일 수 있다.
사례대상자
대상자는 생후 5일경부터 황달 증상이 보이기 시작하여 생리적 황달이다. 5/7 Total Bilirubin 수치 18.7mg/dL, Rt. Cephalohematoma 이므로 광선요법을 필요로 한다.

참고자료

· 없음