다운증후군 ( 아동간호학 ) 케이스스터디

소개

"다운증후군 ( 아동간호학 ) 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1) 대상자의 약물요법

2) 대상자의 질병 Study (문헌고찰)

3) 간호과정 기록
(1) 간호문제 확인
(2) 간호진단 목록(우선순위 별)
(3) 간호과정 기록

4) 참고문헌

본문내용

3) 대상자의 질병 Study (문헌고찰)

진단명 / 정의

다운증후군 (Down syndrome)

정의: 염색체의 이상으로 발생하는 질환으로서 정상인의 염색체는 2개의 쌍으로 이루어져 있으나, 다운증후군 환자는 21번 염색체가 3개이다. 이로 인하여 뇌 발달의 지연, 신체 기형, 성장 지연 등의 증상이 나타나는 것이 특징이다.

병태생리

다운증후군은 21번 염색체가 3개 존재함에 따라서 이 염색체에 위치한 유전자들이 과다 발현되어 발생한다. 정상세포는 21번 염색체를 2개 가지지만, 다운증후군 환자 21번 염색체를 3개 가져서 해당 유전 물질이 약 1.5배정도 많다. 이로 인해서 21번 염색체에 위치한 유전자들로부터 생성되는 단백질의 양이 비정상적으로 증가하며 이런 유전적 불균형은 배아의 발생 과정부터 신체 전반의 발달에 영향을 미친다.
- 신경 발달: 뇌의 정상적인 발달 과정을 방해해서 특징적인 지적 장애, 발달 지연, 근긴장도 저하를 유발한다.
- 신체적 특징: 특징적인 얼굴 형태(낮은 콧대, 위로 치켜 올라간 눈꼬리 등), 단신, 짧은 손가락, 일자 손금 등이 나타난다.

원인

1. 21번 세염색체증
- 감수분열의 비분리 오류가 원인이며 수태 전에 정자나 난자의 분열 이상으로 인해서 생긴다.
약 90%의 경우에 모체로부터 추가적인 21번 염색체가 발생한다.

2. 모자이크형 21번 세염색체증
- 수정 후 초기단계에 체세포분열을 할 때, 21번 염색체의 비분리로 인해서 발생한다.

3. 전위형
- 21번 염색체중 하나의 장완 전체가 다른 다른 말단 동원체 염책체의 장완과 전위되어서 발생한다. 가장 흔한 형태는 14번 염색체와 21번염색체의 전위이다.
이 경우에 환자가 가지고있는 염색체 수는 46개이지만, 하나의 14번 염색체가 14번, 21번 염색체 장완을 모두 포함해서 결국 21번 염색체 3개를 갖고 있다.

참고자료

· 이경은, & 윤현옥. (2020). 다운증후군(Down syndrome)의 최신지견. 병원약사회지, 37(1), 80-93.
· 서울아산병원 재활의학과. (2023). 연하장애 환자의 올바른 식사 방법 [환자 안내 자료]
· 한국아동발달학회 (2021). 다운증후군 아동의 운동발달 특성 및 재활 접근
· 김영혜, 권봉숙, 김소희, 김정아, 박영숙, & 송지호. (2018). 아동간호학 (제2판). 현문사.
· 홍경자 외. (최신판). 아동건강간호학. 수문사.
· 양선희 외. (최신판). 기본간호학 (I, II). 현문사.
· 대한재활의학회. (최신판). 재활의학 (Textbook of Rehabilitation Medicine). 군자출판사.
· 대한연하장애학회. (2020). 연하장애 (제2판). 군자출판사.
· 김영태. (2011). 다운증후군 아동의 구강운동기능과 섭식문제. 언어청각장애연구, 16(3), 447-464.
· 박정화, & 신원섭. (2013). 다운증후군 아동의 ICF-CY, 균형, 보행, 삶의 질에 관한 연구. 한국산학기술학회논문지, 14(10), 5028-5036.
· 김정아, & 박정숙. (2017). 입원 아동의 낙상 위험 사정 도구(Humpty Dumpty Fall Scale)의 신뢰도 및 타당도. 아동간호학회지, 23(3), 350-358.