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(A+)성인 심뇌혈관중환자실 실습케이스(간호진단2개)-허혈성 심근병증

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한컴오피스
최초등록일 2026.02.20 최종저작일 2025.01
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(A+)성인 심뇌혈관중환자실 실습케이스(간호진단2개)-허혈성 심근병증
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    • 📚 허혈성 심근병증의 정의부터 치료까지 체계적인 문헌고찰로 질환에 대한 깊이 있는 이해 제공
    • 💡 실제 중환자실 사례를 통해 간호사정, 진단검사, 투약 관리 등 임상 실무에 즉시 적용 가능한 구체적 정보 제공
    • 🎯 2개의 간호진단(심박출량 감소, 감염위험)에 대한 완전한 간호과정 기록으로 비판적 사고와 임상 의사결정 능력 향상
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    소개

    A+ 받은 케이스입니다! 참고로 이 과제로 간호과정 경진대회 우수상 수상도 했습니다 그만큼 자신있는 자료예요!! 믿고 받으셔도 됩니당!!! (문헌고찰부터 간호진단, 과정, 대상자 교육계획서까지 다 수록했어요!)

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단
    5. 치료 및 간호

    Ⅱ. 대상자 간호사정
    1.중환자의 전반적인 건강 상태를 사정하시오.
    2.중환자 상례 기록지(flow chart)를 작성하시오.
    3.욕창 평가 - Braden scale 욕창위험도 평가도구
    4.낙상 평가 - Morse Fal Scale 낙상 위험 사정 도구
    5.진단검사
    6.임상검사
    7.투약
    8.치료 및 처치
    9.의미있는 자료 요약
    10.간호진단 우선순위

    Ⅲ. 간호과정 적용

    Ⅳ. 대상자 교육 계획서

    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    허혈성 심근병증(Ischemic Cardiomyopathy)은 관상동맥 질환이나 심근경색으로 인해 심장 근육이 약화되는 심장 질환이다. 이는 심부전의 가장 흔한 원인 중 하나로, 선진국에서 전체 수축기 심부전 사례의 60% 이상을 차지한다. 관상동맥의 협착으로 인해 심장근육에 혈액 공급이 감소하여 발생하는 심근병증의 한 유형이며 이 상태에서는 주로 좌심실이 확장되고 약화 되어 심장의 혈액 펌프 기능이 저하된다.

    2. 원인
    주로 관상동맥 질환과 관련이 있으며, 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 발생한다. 다음은 허혈성 심근병증의 주요 원인과 위험 요인들이다.
    ● 주요 원인
    관상동맥 질환
    허혈성 심근병증의 가장 중요한 원인으로, 관상동맥의 동맥경화로 인해 혈관 내경이 좁아지면 심장근육에 충분한 혈액과 산소가 공급되지 못한다. 이로 인해 심근 세포가 손상되고 기능이 저하된다.
    심근경색
    급성 심근경색 후 발생하는 심근 손상은 허혈성 심근병증으로 진행될 수 있다. 심근경색으로 인해 심장근육의 일부가 괴사하면 심장의 펌프 기능이 저하되고, 이는 시간이 지남에 따라 심장의 확장과 기능 저하로 이어질 수 있다.
    만성적인 심근 허혈
    지속적인 심근 허혈 상태는 심근 세포의 기능을 저하시키고 심장의 구조적 변화를 유발할 수 있다. 이는 심장의 펌프 기능을 점진적으로 악화시켜 허혈성 심근병증으로 발전할 수 있다.
    ● 위험 요인
    고혈압
    지속적인 고혈압은 심장에 과도한 부담을 주어 심근의 비대와 기능 저하를 초래할 수 있으며 이는 허혈성 심근병증의 발생 위험을 높인다.
    고지혈증
    혈중 콜레스테롤과 중성지방의 증가는 관상동맥의 동맥경화를 촉진하여 허혈성 심근병증의 위험을 높인다. 특히 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤의 증가가 중요한 위험 요인이다.
    당뇨병
    당뇨병은 혈관 손상을 가속화하고 관상 동맥 질환의 위험을 높여 허혈성 심근병증의 발생 가능성을 증가시킨다.
    흡연
    흡연은 혈관 내피 기능을 손상시키고 동맥경화를 촉진하여 허혈성 심근병증의 위험을 높인다.

    참고자료

    · 수문사, 성인간호학2, 김숙영 외 공저
    · 수문사, 근거기반간호 간호과정 (NANDA-Ⅰ 개정에 따른 별책부록)
    · 대한심부전학회, 심부전 진료지침 2022, 강석민 외 공저
    · 서울아산병원, 관상동맥 우회술, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=490
    · 서울성모병원, 경피적 관상동맥 중재술, https://m.cmcseoul.or.kr/ccv/page/health/treatmentinfo/93
    · 서울아산병원, https://heart.amc.seoul.kr/asan/depts/heart/K/bbsDetail.do?menuId=4634&contentId=272235
    · 서울대학교 병원, 의학 정보
    · 세브란스병원,https://sev.severance.healthcare/health/media/card.do?mode=view&articleNo=65766&title=%EC%8B%AC%EC%9E%A5+%ED%98%88%EA%B4%80%EC%9D%B4+%EC%A2%81%EC%95%84%EC%A1%8C%EC%96%B4%EC%9A%94.+%ED%97%88%ED%98%88%EC%84%B1+%EC%8B%AC%EC%9E%A5%EC%A7%88%ED%99%98
    · 김형윤, 김준석, 박형욱, 이상민, 이상철, 조명찬, ... & 정명호. (2020). 급성 심근경색증 환자에서 관상동맥 중재술 후 허혈성 심근병증 예측인자. 대한내과학회지, 95(3), 188-200.
    · 대한순환기학회. (2002). 심부전의 병태생리에 대한 개념이 과거의 심장의 수축기능의 장애에서 심실재형성으로. 순환기학회 학술대회 자료집.
    · 서울성모병원. (n.d.). 경피적 관상동맥 중재술. https://m.cmcseoul.or.kr/ccv/page/health/treatmentinfo/93
    · 서울아산병원. (n.d.). 관상동맥 우회술. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=490
    · 서울아산병원. (n.d.). 심근병증. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30320
    · 서울아산병원. (n.d.). 허혈성 심질환. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30275
    · 장일웅, 홍준영, & 이숭인. (2021). 허혈성 심질환에 활용된 四逆湯의 최신 연구 동향. 대한한의학회지, 42(4), 1-13.
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