통합시뮬레이션실습 _ A+ Module 1 흉통 대상자 간호 PBL 보고서

목차

I. 기본정보 (환자정보)
II. PBL 보고서
III. 참고문헌

본문내용

입원 경로
박다급(M/49) 환자는 2시간 전부터 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증과 초록색의 소화액이 역류되는 증상이 있어 응급실로 내원하였다. 3개월 전부터 회사 일로 스트레스가 많아져 가슴이 답답했지만 니트로글리세린 복용 후 금세 괜찮아졌다. 그런데 오늘은 갑자기 흉통을 느끼고 2회 니트로글리세린을 복용했지만 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이 계속되어 응급실을 방문하였다.

흉통을 호소하는 위의 대상자에게 사정해야 하는 자료는?
객관적 자료
주 증상: 2시간 전부터 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증, 초록색의 소화액 역류
과거력: 협심증, 고혈압
- current smoker
- 고혈압약 복용
- 3개월 전부터 스트레스로 인한 가슴 답답함 때문에 니트로글리세린을 복용했고 금세 완화되었음
- 당일 갑작스러운 흉통에 니트로글리세린을 2회 복용했지만 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이 계속됨

흉통을 호소하는 위의 대상자에게 예상되는 간호진단은?
영역 1 : 건강증진 (Health Promotion)
2과 건강 관리 (Health management)
 비효과적 건강 자기 관리 Ineffective health self-management
 비효과적 건강 자기 관리의 위험 Risk for ineffective health self-management
 비효과적 통증 자기 관리 Ineffective pain self-management
 비효과적 건강 유지 행위 Ineffective health maintenance behaviors
 비효과적 건강 유지 행위의 위험 Risk for ineffective health maintenance behaviors

영역 2 : 영양
(Nutrition)
5과 수화작용(Hydration)
 수분-전해질 불균형의 위험 Risk for impaired water-electrolyte balance
 체액 불균형의 위험 Risk for impaired fluid volume balance

참고자료

· NANDA 간호진단 목록 (NANDA International Nursing Diagnosis 2024-2026)
· 유양숙 외 공저 [성인간호학(상)]. 제8판. 현문사. 2022