A+ 아동간호학실습 간호과정 사례보고서 - 기저귀발진(diaper rash) case

소개

"A+ 아동간호학실습 간호과정 사례보고서 - 기저귀발진(diaper rash) case"에 대한 내용입니다.
로컬 산부인과에서 신생아실 실습을 하며 작성한 간호과정 레포트 입니다. EMR 등과 같은 많은 정보를 알 수 없었기에 최대한 기록하고, 보고, 질문한 내용으로 열심히 적었습니다. 이 레포트가 도움이 되길 바랍니다.

<간호과정 3개>
1) 대소변 접촉으로 인한 기저귀 발진과 관련된 피부통합성장애
2) 첫출산으로 인한 지식부족과 관련된 모유수유 향상을 위한 준비
3) 육아의 경험 부족 및 기저귀 발진과 관련된 지식 부족

목차

1. 문헌고찰 ------------------------------------------------ P.

2. 자료수집
(1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집 --------------- P.
(2) 대상자 사정 -------------------------------------------- P.
(3) Chart review --------------------------------------------- P.

3. 간호과정 ------------------------------------------------ P.
(1) 간호진단 목록
(2) 간호과정 기록

4. 참고문헌 ------------------------------------------------ P.

본문내용

1. 문헌고찰

1) 정의
기저귀 발진, 기저귀 접촉 피부염이라고도 하는 기저귀 피부염은 영유아에서 가장 흔한 피부 발진이다. 일반적으로 엉덩이, 하복부, 생식기 및 허벅지 위쪽을 포함하여 기저귀와 직접 접촉하는 피부 표면에서 발생한다.
대부분의 경우 기저귀 피부염은 자극성 접촉 피부염의 한 형태이지만, 기저귀 부위의 발진은 지루성 피부염 또는 아토피성 피부염과 같은 다른 피부 질환이 기저귀와 닿는 부위에서 악화되어 나타날 수 있다. 실제로 기저귀 피부염은 특정 진단이라기 보다는, 여러 복합적인 원인에 의한 피부병변으로 보아야 한다. 기저귀 피부염의 가장 흔한 세가지 유형은 마찰 피부염, 자극성 접촉 피부염 및 기저귀 칸디다증이다.

2) 원인
(1) 대변과 소변으로 인한 자극 : 소변이나 대변에 장기간 노출되면 아기의 민감한 피부를 자극 할 수 있다. 대변이 소변보다 더 자극적이기 때문에 배변이 잦거나 설사를 하는 경우 발생할 수 있다. 마찰과 문지르기 같은 자극: 꽉 끼는 기저귀나 피부에 옷이 닿아 발진이 생길 수 있다.
(2) 새로 접하는 물건으로 인한 자극 : 아기용 물티슈나 일회용 기저귀에도 자극을 받아 피부염이 발생하기도 한다. 천 기저귀를 세탁하는 데 사용되는 세제, 표백제 또는 섬유 유연제로 인해서 발생하는 경우도 있다. 드물게는 일부 베이비 로션, 파우더 및 오일에 대해서도 피부반응이 발생하는 경우도 있다.
(3) 박테리아(세균) 또는 효모(진균) 감염 : 단순한 피부 감염으로 시작되는 것이 감염으로 인해 주변으로 퍼질 수 있다. 기저귀로 덮인 부위(엉덩이, 허벅지 및 생식기)는 따뜻하고 습하여 박테리아와 효모가 자라기 적합하다. 감염으로 인한 발진은 피부 주름에서 발견 될 수 있으며 주름 주변에 붉은 점이 흩어져 분포하는 양상으로 나타난다.
(4) 새로운 식품의 시작 : 음식물의 변화는 아기가 단단한 음식을 먹기 시작하면서 대변 양상이 바뀌어 발생하기도 한다. 아기의 식단을 바꾸면 변의 빈도가 증가하여 기저귀 발진이 발생할 수 있다. 아기가 모유를 먹으면 엄마가 먹은 음식에 따라 반응하여 기저귀 발진이 생길 수도 있다.
(5) 민감한 피부 : 아토피 피부염이나 지루성 피부염(습진)과 같은 피부 질환이 있는 아기는 기저귀 발진이 동반될 가능성이 높다.
(6) 항생제 사용 : 아기가 항생제를 복용하면 효모 성장을 억제하는 박테리아도 억제되어 오히려 효모 감염으로 인해 기저귀 발진이 발생할 수 있다. 항생제 사용은 또한 설사 위험을 증가시킨다. 산모가 항생제를 복용하는 모유 수유 아기도 기저귀 발진의 위험이 높다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보_영유아기저귀발진 [Diaper rash]
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=6225831&cid=51007&categoryId=51007
· 서울아산병원_건강정보_의료정보_기저귀 피부염
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32467
· 오원옥 외, 2023년, 아동간호학 상, 하권, 현문사
· 그림 : MSN 기저귀발진
· https://www.msn.com/ko-kr/health/condition/in-%EA%B8%B0%EC%A0%80%EA%B7%80-%EB%B0%9C%EC%A7%84/in-diaper-rash
· 청력검사, 선천성대사이상 검사
· https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/content.do?menuId=1738
· 망막검사
· http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=FETC&MENU_ID=013048028051
· 경피적 황달검사
· http://sb.woorisoa.co.kr/check/check_09.php