경추척수증_척수 압박과 관련된 신체 기동성 장애 [성인간호실습 CaseStudy A+]

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사례(Case study)
1. 간호사정: 실습지침서의 사정양식을 따라 간호력 사정, 개인력, 현병력, 과거력, 가족력, 건강력
2. 진단적 검사 및 기타 자료
3. 치료 및 질병경과

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의

경추 척수증(cervical myelopathy)이란 경추의 퇴행성 질환 때문에 발생한 압력이 척수(Spinal cord)를 누르면서 2차적인 원인에 의해 발생된 척수 기능장애이다. 경추추간판의 중앙 탈출이 심한 환자나 경추증과 같은 기존의 신경관 협착이 있는 환자가 가벼운 외상을 입었을 때 병발한다. 이 병은 55세가 넘은 환자의 척추관 장애의 가장 흔한 원인이다. 감각이상 및 근력 약화, 보행 장애 등을 나타내므로 뇌졸중의 전조증상으로 오해하기도 한다. 경추척수증은 보통 수개월에 걸쳐 서서히 진행되는 특징이 있다.

2. 원인
경추(목뼈) 속 척수(뇌와 연결된 중추신경계)가 물리적으로 압박을 받아 신경 세포가 손상되면서 생기는 질환으로 척수를 압박하는 병변이 있는 경우 척수증이 발생한다. 척수를 압박하는 원인으로는 크게 다음과 같다.

① 경추간판 탈출증 (Herniated nucleus pulposus)
척추뼈 사이에는 척추뼈끼리 부딪치는 것을 막아주는 역할을 하는 '디스크(추간판)'에 무리한 힘이 가해지면서, 밖으로 돌출되어 곁에 있는 신경을 압박하여 통증을 유발하는 것이다.

② 후종인대 골화증((Ossification of posterior longitudinal ligament)
후종인대가 뼈처럼 단단하게 굳어지며 두꺼워지는 변화(석회화)를 일으켜 척추관을 지나는 신경을 압박함으로써 신경 장애(척추신경근증 혹은 척수증)가 나타나는 질환이다

③ 황색인대 골화증(ossification of ligamentum flavum;. OLF)
황색인대는 척추 후방에서 척수신경을 감싸는 척추 후궁을 잇는 인대이며, 황색인대가 석회화되고 두꺼워지면서 주변 중추신경 척수를 압박해 통증을 유발하고 여러 신경증상을 불러일으키는 질환이다.

④ 경추관 협착증(cervical canal stenosis)
척추관이 노화로 인한 퇴행성 변화나 반복적인 사용으로 인해 골극(척추 뼈가 날카롭게 튀어나오는 현상)이 발생하여 척추관이 좁아진다.

참고자료

· 근거기반 간호 간호과정, 성미혜 외(2023), 수문사.
· 서울아산병원 건강정보, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32009
· 센텀종합병원 척추센터,
· https://centumhospital.com/main/center/surgery.do?post_type=surgery&mc_idx=3&midx=25&prepage=%2Fmain%2Fcenter%2Fsurgery.do%3Fmc_idx%3D3
· 고려대학교 의료원, https://www.kumc.or.kr/seasonPress/KUMM_vol15/kumm23.jsp
· 아주 굿 정형외과, http://www.xn--9l0bu55bs1ct5q.com/medi_info/medi_info_dis_v.asp?conts_num=726&type=0&index1=&index2=&page=1&sw=&code=0
· 강릉아산병원 척추센터, https://www.gnah.co.kr/spine/CMS/Contents/Contents.do?mCode=MN036
· 대한정형외과학회, https://m.koa.or.kr/infor/index.php?mv1=1&mv2=1&mv3=5&mv4=3
· 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/detail/product.aspx?pid=210058
· 질병관리청, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do