항응고 요법 모니터링을 위한 PT 및 INR 판독 가이드-기전부터 임상적 의의까지

소개

"항응고 요법 모니터링을 위한 PT 및 INR 판독 가이드-기전부터 임상적 의의까지"에 대한 내용입니다.

목차

1. Prothrombin Time (PT) 측정 원리 및 방법
2. Prothrombin Time (PT) 측정의 임상적 의의
3. Prothrombin Time(PT) 연장의 기전과 임상적 의의
4. Prothrombin Time(PT) 측정 시 주의사항 및 표준화
5. Prothrombin Time(PT) 기준치 설정 및 표기 방법
6. 검사 원리
7. 검체 채취 및 보관 방법
8. 검체 재요청 및 항응고제 재설정 기준
9. 결과 판독 및 보고 지침
10. 연장 및 단축 검사 결과의 임상적 경우
11. 즉시 보고(Critical Value) 기준 및 절차

본문내용

(1) 측정 원리와 의의
Prothrombin Time(PT) 측정은 혈장에 조직 thromboplastin과 calcium을 첨가하여 fibrin이 석출될 때까지의 시간을 측정하는 검사입니다. 이 반응에는 VII, X, V, II 인자(Prothrombin)와 fibrinogen이 관여합니다. 따라서 PT는 외인성 및 공통성 응고 과정의 이상을 검출하는 방법이며, 단순히 prothrombin 활성만을 측정하는 것은 아닙니다.

참고로 응고 인자 중 II, VII, IX, X 인자는 간세포에서 Vitamin K 의존하에 합성되므로, 이를 Vitamin K 의존 응고 인자라고 총칭합니다. 와파린 나트륨은 비타민 K 에폭시드 환원효소(VKORC1)의 작용을 억제하여 혈액 응고를 감소시키는 항응고제입니다. 이 효소는 산화된 비타민 K를 활성형으로 재활용하는 데 필수적이며, 활성형 비타민 K는 제2, 7, 9, 10인자를 비롯한 여러 비타민 K 의존성 응고인자와 단백질 C 및 S의 합성에 필요합니다.

(2) 상세 측정 방법
측정 절차는 다음과 같은 순서로 진행됩니다.

①항응고제인 3.8% sodium citrate 1 volume에 혈액 9 volume을 채취합니다.
②채취한 혈액을 원심분리하여 혈장을 분리해 냅니다.
③분리된 혈장 0.1 mL를 작은 시험관에 취한 후, 37°C로 가온합니다.
④여기에 미리 37°C로 준비해 둔 조직 thromboplastin과 CaCl2 혼합액 0.2 mL를 가합니다.
⑤용액을 가함과 동시에 초시계(Stop watch)를 작동시켜 응고가 일어날 때까지의 시간을 측정합니다.

(3) 결과 표기 방식
결과를 표시할 때는 주로 다음과 같은 방법들을 사용합니다.

참고자료

· 없음