척추관 협착증 간호진단

소개

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목차

1. 정의

2. 원인 및 병태생리

3. 진단기준

4. 증상

5. 경과 및 합병증

6. 치료법

7. 간호
(1) 간호목표
(2) 간호계획 및 중재

8. 예후

9. 결론 및 느낀점

10. 참고문헌

본문내용

1. 정의

척추관 협착증은 척추관, 신경근관, 또는 추간공의 공간이 좁아져 척수나 신경근이 압박받는 병리적 상태를 의미한다. 이 질환은 척추의 퇴행성 변화, 선천적 이상, 외상, 또는 염증성 질환으로 인해 발생하며, 주로 신경학적 증상과 통증을 유발한다. 척추관은 척추뼈, 추간판, 황색인대, 관절로 구성된 구조물로, 내부에 척수와 신경근이 통과한다. 협착은 이러한 공간이 좁아지면서 신경 구조물이 압박을 받아 기능이 저하되는 상태이다. 이 질환은 경추, 흉추, 요추 부위에서 발생할 수 있으나, 경추와 요추에서 가장 흔하다. 흉추 협착증은 상대적으로 드물다. 협착의 정도는 경증에서 중증까지 다양하며, 증상의 심각도는 압박의 위치와 정도에 따라 달라진다.
척추관 협착증은 선천성과 후천성으로 구분된다. 선천성 협착은 척추관의 발달 이상으로 인해 태어날 때부터 좁은 척추관을 가진 경우를 포함한다. 이는 유전적 요인이나 척추의 선천적 기형과 관련이 있으며, 전체 환자 중 소수에 해당한다. 후천성 협착은 주로 나이 들면서 발생하는 퇴행성 변화로 인해 나타난다. 퇴행성 변화는 추간판의 탈출, 골극 형성, 황색인대 비후, 척추관절의 퇴행성 관절염 등으로 인해 척추관 공간이 감소한다. 이러한 변화는 신경 구조물에 기계적 압박을 가하며, 신경학적 기능 저하를 초래한다.
질환은 해부학적 위치에 따라 경추 협착증, 흉추 협착증, 요추 협착증으로 분류된다. 경추 협착증은 상지 및 하지의 신경학적 증상을 유발하며, 심한 경우 척수병증으로 진행될 수 있다. 요추 협착증은 하지 통증, 신경인성 파행, 감각 이상을 주로 동반한다. 흉추 협착증은 드물지만, 척수 압박으로 인해 심각한 신경학적 손상을 초래할 수 있다.

참고자료

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· 이혜영, 김동수, 정은미. 척추관 협착증 환자의 간호 교육 프로그램 개발. 한국간호과학회지.
· 김태영, 윤소영, 박준석. 경추 협착증의 진단을 위한 MRI 소견의 중요성. 대한영상의학회지.