성인간호학실습 _ A+ 응급실 (ER) 사전학습 보고서 (컨퍼 발표 시 칭찬 받은 자료)

소개

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목차

Ⅰ. Emergency Cart 약물
Ⅱ. Emergency Kit 장비와 기구
Ⅲ. 응급환자 분류체계
Ⅳ. 기관 내 삽관
Ⅴ. CPR 간호
Ⅵ. 출혈 및 쇼크환자 사정 및 간호
Ⅶ. 외상환자 사정 및 간호
Ⅷ. 호흡곤란 환자 사정 및 간호
Ⅸ. 급성흉통호소 환자 사정 및 간호
Ⅹ. 뇌졸중 환자 사정 및 간호
Ⅺ. 약물 남용 및 약물 중독자 치료 및 간호
Ⅻ. 감염관리 간호 - 격리환자 간호
XIII. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. Emergency Cart 약물

1. 노르핀주 (노르에피네프린타르타르산염수화물) [ Norpin Inj. ]

분류
강력한 혈관 수축제 (Vasoconstrictor), 카테콜아민(Catecholamine), 교감신경 흥분제
핵심 적응증
각종 질환에 따르는 급성 저혈압 또는 쇽의 보조 치료 (패혈증 쇽, 심인성 쇽 등), 심정지의 보조 치료
작용 기전
주로 α-1 수용체를 강력하게 자극하여 전신 혈관을 수축시켜 혈압을 급격히 상승시키고 관상동맥의 관류를 유지하여 심장 기능을 보조함.
용법
용량
- 투여경로: 정맥 점적 주사 (IV Infusion)로 반드시 희석하여 사용. 중심정맥관 투여 권장.
- 희석: 노르에피네프린 4 mg을 5% 포도당 주사액 또는 5% 포도당 생리식염주사액 1,000 mL에 희석. (포도당이 역가 감소를 억제)
- 용량: 분당 2-3 mL 비율로 점적 주사 시작 후 환자의 혈압 반응을 관찰하며 적절히 증감 (Titration). 유지량은 분당 0.5-1.0 mL
간호 고려
사항
① 혈압 모니터링: 과도한 혈압상승으로 인한 폐부종, 부정맥, 심정지 등을 예방하기 위해 혈압과 투여 속도를 자주 체크하고 조절한다.
② 혈관 외 누출(Extravasation) 주의: 약물 누출 시 국소 허혈성 괴사 위험이 매우 높으므로 주사 부위를 자주 체크한다. 누출 발생 시 즉시 투여를 중단하고 펜톨아민 등의 alpha-차단제를 투여한다.
③ 혈액량 대치 우선: 이 약은 수액 또는 수혈을 대신하는 것이 아니므로, 적절한 혈액량 대치(수액 요법)와 병용해서만 사용한다.
④ 주요 금기 및 부작용: 혈액량 부족으로 인한 저혈압 환자 (혈액량 대치 전), 고혈압 환자, 중증 부정맥 환자 등에는 투여하지 않는다. 주요 부작용으로는 심계항진, 서맥, 혈압 이상상승, 사지 괴저, 주사부위 괴사 등이 있다.
⑤ 혼합 금기: 탄산수소나트륨, 알칼리제 등과의 혼합 사용을 금한다.

참고자료

· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp
· 중앙응급의료센터 https://www.e-gen.or.kr/nemc/main.do
· 응급 및 재난간호 저자 고봉연 출판 퍼시픽북스 발행 2022.08.12.
· 성인간호학 (상), (하) 제8판 저자 유양숙,권보은,김희경,박영례,박효미 출판 현문사 발행 2022.04.05.
· 대한심폐소생협회 https://www.kacpr.org/
· 대한의료관련 감염학회 https://koshic.ezv.kr/intro.php
· 대한감염학회 의료관련감염 표준예방지침 https://www.ksid.or.kr/main/main.html
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 한국형 응급환자 분류도구 https://www.ktas.org/