[A+보장] DNR 윤리적 딜레마 논문분석 보고서 - 중환자실 간호사의 윤리적 태도

소개

"[A+보장] DNR 윤리적 딜레마 논문분석 보고서 - 중환자실 간호사의 윤리적 태도"에 대한 내용입니다.

목차

1. 논문 개요
1) [연구 목적]
2) [분석 방법]
3) [사례 요약]
4) [연구 결과]

2. 윤리적 쟁점
1) 자율성(Autonomy)
2) 선행(Beneficence)
3) 무해성(Nonmaleficence)
4) 정의(Justice)

3. 간호사의 대처 전략
1) 윤리적 갈등을 줄이기 위한 병원 차원의 명확한 DNR 지침 마련
2) 간호사를 위한 윤리교육 및 의사결정 교육 강화
3) 의료진 간 정보 공유 및 의사소통 강화
4) DNR 환자에 대한 간호 범위 명확화
5) 보호자와의 의사소통 및 가족 갈등 중재 전략 필요
6) 간호사의 심리적 스트레스 완화 및 정서적 지지 제공

4. 비판적 분석

5. 나의 대안 및 성찰

본문내용

중환자실 간호사들의 DNR에 대한 윤리적 태도(2015), 한국산학기술학회 논문지,16(4),2691-2703, 유은영, 양유정
[연구 목적]
본 연구의 목적은 중환자실 근무 간호사를 대상으로 DNR에 대한 윤리적 문제에 대한 인식정도와 태도를 파악하여 DNR 대상 환자간호에 도움이 되는 객관적인 기틀을 만들기 위한 기초자료로 활용하는데 도움이 되고자 함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
첫째, 대상자의 DNR에 대한 윤리적 태도를 알아본다.
둘째, 대상자의 일반적 특성에 따른 DNR에 대한 윤리적 태도 차이를 알아본다.

[분석 방법]
수집된 자료는 SPSS WIN 12.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성과 DNR에 대한 윤리적 태도는 실수와 백분율을 구하였다. 중환자실 간호사의 일반적 특성에 따른 DNR에 대한 윤리적 태도의 차이에 대한 유의성 검증은 t-검정 또는 ANOVA로 분석하였다.

[사례 요약]
전남대학교병원 응급실로 후두부 출혈과 V/S 불안정 상태의 60세 여성 TA 환자가 이송되었다. CT 결과 뇌간을 포함한 뇌 기능이 완전히 정지된 뇌사 상태로 판정되었다. 의료진은 가족에게 회복 가능성이 없음을 설명했고, 아들은 편안한 임종을 원해 DNR을 요구했으나 딸은 강하게 반대하며 갈등이 발생하였다. 이후 가족들은 논의 끝에 DNR에 동의했고, 연명치료 중단이 시행되었다. 이를 수행하던 A 간호사는 “생명을 보호해야 하는 직업인데, 내가 환자를 죽이는 것은 아닌가?”라는 윤리적 갈등을 느꼈다.

[연구 결과]
① DNR 결정에 대한 태도
DNR 결정에 대한 태도에서는 치료를 거부하는 환자의 의견에 반대하며, 예후가 좋지 않은 환자 일지라도 생명의 연장에 찬성하며, 환자가 원했을 경우 어떠한 상태라도 DNR을 실시하지 않으며, 보호자의 요구에 의한 적극적인 치료에 대해서는 반대하는 태도를 보였다. 반면 가망이 없는 환자의 CPR실시에 대해서는 반대하는 입장을 표명하였다.

참고자료

· https://scienceon.kisti.re.kr/commons/util/originalView.do?cn=JAKO201516351715595&oCn=JAKO201516351715595&dbt=JAKO&journal=NJOU00294921중환자실 간호사들의 DNR에 대한 윤리적 태도(2015), 한국산학기술학회 논문지,16(4),2691-2703, 유은영, 양유정