성인간호학실습간호과정보고서_응급실간호과정(SAH)

소개

성인간호학실습 간호과정입니다. 응급실간호과정이고, 진단명은 SAH(지주막하출혈)입니다. 전문적인 의학 서적을 통하여 문헌고찰 작성하였으며, 간호진단 2개, 간호과정 2개로 작성되어 있습니다. 피드백 받지 않았으며, A+받은 레포트입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 응급실 사례보고서
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성과 목적
- 제가 선정한 대상자는 OO월 OO일 두통을 호소하며 응급실에 내원한 70대 여성으로 지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage(sAH) 진단을 받은 환자입니다. SAH는 빠른 진단과 응급 처치가 필요한 질환으로, 응급실 실습을 통해 신속하고 정확한 의사결정 및 간호 기술을 배우고 싶어 선정하였습니다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. 뇌졸중 (Stroke)
- 뇌졸중이란? 뇌혈관의 혈류 공급 장애로 인해 발생하는 뇌 손상을 말하며, 세계보건기구(WHO)에서는 ‘혈관성 원인에 의해 24시간 이상 지속하거나 사망을 초래하는 갑자기 발병하는 국소 또는 전반적 뇌기능의 장애를 보이는 임상징후’라고 정의.
- 전세계에서 사망과 주요 장애원인의 2위를 차지하고 있으며 발생 빈도는 여성보다 남성이 약 19% 더 높고, 발생자의 약 34%는 65세 이하임.

1) 병태생리
- 뇌세포는 산소와 당은 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제거함. → 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상됨.
- 동맥의 손상으로 뇌조직의 허혈을 일으켜 뇌기능을 손상시킴. → 뇌의 저산소증, 무산소증, 저혈당증은 허혈부위의 신경세포와 신경아교세포 및 조직을 경색, 괴사시킴.

2) 원인
(1) 죽상동맥경화
- 동맥경화와 죽경화를 혼합하여 죽상동맥경화라고 하는데, 동맥경화는 혈관의 가장 안쪽을 덮고 있는 내피에 콜레스테롤이 침착하여 내피세포의 증식이 일어나 죽상판이 형성되는 혈관질환을 말함.
- 죽경화판이 불안정하게 되면 파열되어 혈관 내에 혈전이 생겨 혈관을 막아 뇌경색을 일으키게 됨.

(2) 심장질환
- 심방세동, 판막증과 같은 심장질환에서 유래된 심장 내 혈전이나 색전에 의해 뇌혈관을 막아 갑자기 혈관이 차단되어 뇌졸중이 발생하며, 동맥경화에 의한 뇌경색에 비해 뇌손상 영역이 더 큼.

참고자료

· 대한뇌졸중학회. (2015). 「뇌졸중」. 범문에듀케이션
· 장기현, 김인원 외 1명. (2011). 「신경영상의학」. 일조각
· 유양숙 외. (2022). 「성인간호학 하권」. 현문사
· 김태훈, 김갑득. (2012). 지주막하출혈에서 MRI와 CT의 비교. 대한응급의학회지
· 윤선희, 조옥희, 유양숙. (2014). 지주막하 출혈로 입원한 환자가 경험하는 두통의 특성과 중재. J Korean Acad Soc Home Care Nurs
· 김은미, 김기태. (2021). 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하 출혈 환자에서 중재적 치료 후 조절되지 않은 두통 치험 1례. 대한한방내과학회지.
· 약학정보원, https://www.health.kr/
· 성미혜 외(2019), 『근거기반간호 간호과정』, 수문사