[아동간호학 CASE] B-ALL 급성 림프모구성 백혈병 아동 발달 지연(언어발달) 간호과정 / 검사결과 임상적 의의 / SOAPIE

소개

본 자료는 만 3세 7개월 B-ALL(급성 림프모구성 백혈병) 환아를 대상으로 한 아동간호학 케이스 스터디입니다. 단순히 감염 위험성 위주의 일반적인 백혈병 케이스가 아닌, 질병과 장기간 입원, 치료 과정으로 인해 나타난 **아동 발달 지연(언어발달)**에 초점을 맞추어 간호과정을 적용한 사례입니다.

CBC 및 특수 혈액검사, Bone marrow biopsy, PET-CT, Brain MRI, CSF 검사 등 모든 검사 수치에 대한 임상적 의의를 간결하게 정리하였으며, 검사 결과와 간호진단이 직접적으로 연결되도록 구성하였습니다. 또한 K-Vineland-Ⅱ, K-WPPSI, K-CARS 검사 결과를 근거로 발달 수준을 해석하고, 이를 토대로 SOAPIE 형식의 간호과정을 체계적으로 제시하였습니다.

아동 혈액종양 케이스, 발달 지연 케이스, 간호과정 적용 예시가 필요한 학생에게 매우 유용한 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 (정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료, 간호)
Ⅱ. 간호사정 (History, 간호력, 신체검진, 진단검사, 약물)
Ⅲ. 간호진단
Ⅳ. 간호과정

본문내용

급성 림프모구성 백혈병(Acute Lympoblastic Leukemia)

정의
급성 림프모구 백혈병은 혈액 내의 림프구에서 유래하는 악성 질환입니다. 림프구는 T림프구와 B림프구 두 종류가 있는데, 항체라고 불리는 물질을 만들어 내면서 외부의 침입 물질이 들어오면 이를 물리쳐서 우리 몸을 지켜 주는 역할을 합니다. 급성 림프모구 백혈병의 경우에는 완전히 성숙하지 못한 림프구가 너무 많아져 이런 방어 역할을 제대로 할 수 없게 됩니다. 미성숙한 림프구가 많아지면 골수에서 정상적으로 만들어지는 다른 세포들을 만들 때 방해가 됩니다. 혈액 세포중 적혈구가 잘 만들어지지 않으면 빈혈이 되고 혈소판이 잘 만들어지지 않으면 쉽게 출혈이 되고 멍들게 되며 백혈구가 만들어 지지 않으면 쉽게 감염이 될 수 있는 상황이 됩니다. 소아기의 백혈병 중 림프모구 백혈병이 60-70%를 차지합니다. 백혈병은 소아기 암중에서 가장 많고 15세 이하에서 1/3을 차지합니다. 여아보다 남아에서 약간 높게 나타납니다. 급성 림프모구 백혈병은 모든 소아암의 1/3정도 되며, 백인의 경우 2,880명당 한 명 꼴로, 4세 무렵에 가장 많이 발생합니다. Bloom 증후군, 다운 증후군이나 일부 선천성 면역 결핍 질환에서 많이 발생하며, 일부 B세포 백혈병에서는 Ebstein-Barr virus(엡스타인-바 바이러스)가 발병에 관여합니다. 또한 형제 중에 같은 백혈병이 있으면 발생 빈도가 증가합니다. 2024년 발표된 국가암등록통계에 따르면 2022년 한 해 동안 우리나라 소아암은 총 840건 발생하였으며 소아 림프모구백혈병은 총 182건으로 전체 소아암 발생의 21.7%를 차지했습니다. 소아 인구 10만 명당 조발생률은 30.3명으로 보고되었습니다. (보건복지부 중앙암등록본부 2024년 12월 발표 자료)
대부분은 암 발생의 원인을 모르며 유전적 소인, 바이러스 감염, 방사선 조사, 화학 약품 등에 대한 직업성 노출

참고자료

· 김미예, 권인수, 김희순, 김현숙, 박호란, 외. (2023). 아동간호학 II. 수문사.
· 서울대학교병원. (n.d.). 급성 림프모구성 백혈병(소아) 질환정보. 서울대학교병원 의학정보.
· 서울아산병원. (n.d.). 급성 림프모구성 백혈병 질환백과. 서울아산병원 건강정보.