[혈액검사]다이나믹 혈액검사(About Hemodynamic monitering)

소개

Hemodynamic monitering에는 CVP, ABP, PCWP 3가지. 이들은 모두 혈액의 순환 상태를 사정하는 검사들로써 심장의 기능을 평가할 수 있는 지표가 된다.

목차

About Hemodynamic monitering
1. ABP (Arterial catheterization)
2. CVP (Central venous pressure)
3. swan-ganz catheter

본문내용

★ About Hemodynamic monitering ★
Hemodynamic monitering에는 CVP, ABP, PCWP 3가지가 있다. 이들은 모두 혈액의 순환 상태를 사정하는 검사들로써 심장의 기능을 평가할 수 있는 지표가 되기도 한다.

▶ ABP (Arterial catheterization)
1. ABP의 삽입 목적
- 혈압의 지속적인 측정이 필요
- 동맥의 채혈이 자주 요하는 경우
- CUFF에 의한 혈압 측정이 어려운 경우 (비만하거나 화상환자)

2. ABP 삽입 위치
- Superficial temporal, axillary, brachial, radial, ulnar,
* 동맥 선택 순서
요골 동맥 - 상완 동맥 - 대퇴동맥

* Allen test의 중요성
측부 순환의 상태를 사정하기 위함이다. 만약 측부 순환의 상태가 원활하지 못하다면 요골동맥을
선택함에 있어 신중해야 할 것이다.
① 몇 초 동안 주먹을 꽉 쥐도록 하거나 심장선 이상으로 올리도록 교육한다.
② 환자에게 주먹을 쥐었다 폈다 반복하면서 손으로 가는 혈류를 막기 위해 요골동맥과
척골동맥을 압박한다.
③ 환자의 손을 펴도록 하고 요골동맥만 계속 압박하고 척골 동맥을 누른 손을 뗀다.
④ 정상인 경우 7초 이내에 손바닥이 붉게 된다. 이것은 척골 동맥의 개방성이 유지되고 있음을
나타낸다. 이 경우는 양성을 뜻하므로 요골동맥을 사용할 수 있다.

3. Disposable pressure monitering kit 준비
① kit를 느슨한 곳이 없도록 조이고 N/S 1L에 Heparin 1000단위를 섞는다.
② pressure bag의 압력을 300mmhg까지 올린다.
③ 시간당 약 5cc씩 주입되면서 혈관이 막히는 것을 막아준다.
④ Monitor와 Tranducer를 연결하고 kit를 연결한다.
⑤ flushing하면서 공기를 모두 제거한다.

참고자료

· 혈액검사