[A+ 성적인증 포함] 성인간호학 ICH 케이스. CASESTUDY 케이스 만점. (40쪽 완벽)

소개

"[A+ 성적인증 포함] 성인간호학 ICH 케이스. CASESTUDY 케이스 만점. (40쪽 완벽)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단

Ⅲ. 결론
1. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(3) 증상
<출혈 부위에 따른 증상>
- [기저핵 출혈] : 전형적으로 반대쪽은 팔다리가 마비되고 감각이 없어진다.(편마비 혹은 편부전마비) 때에 따라서 의식이 나빠지거나 머리가 아프다. 눈이 한쪽으로 돌아갈 수도 있고 눈꺼풀이 내려오기도 한다.
- [시상 출혈] : 기저핵 출혈처럼 반대쪽의 팔다리 마비와 감각 장애가 있고 눈꺼풀이 내리 덮이고 눈의 운동이 제대로 안되어 위를 바라볼 수 없고 눈은 아래를 향하게 되며 눈동자의 빛에 대한 반사가 없어진다. 왼쪽에서 터지면 실어증이 생겨서 말을 제대로 못한다.
- [대뇌 출혈] : 위치에 따라 차이가 있기는 하지만 대뇌에 생기는 출혈은 대체로 두통이 심하고 의식이나 운동 장애는 적다. 그리고 피각 병변들에 있어서, 공액성 외측 응시의 소실은 특징적이다.
- [소뇌 출혈] : 소뇌에서 출혈이 발생하면 그 주요기능인 운동에 장애가 오는데 제대로 걷지 못하고 몸의 균형을 유지하기 어렵고 어지럽고 메스껍고 토하며 머리가 많이 아프다. 팔다리마비는 없다. 두통이 심하거나 의식이 나빠지면 중증이므로 수술을 해서 뇌의 압력을 줄여줘야한다.
- [뇌교 및 연수 출혈] : 뇌교나 연수 등의 뇌간은 의식과 숨쉬기 등 아주 기본적인 기능을 조절하는 중추다. 따라서 이곳에 출혈이 생기면 상태는 매우 심각한데 혼수상태에 빠지거나 사지가 마비되고 심하면 숨을 멈춘다.

<손상된 뇌동맥에 따른 증상>

중대뇌동맥(middle cerebral artery)
● 반대측 반신부전마비
● 반대측 감각부전
● 동측반맹(homonymous hemianopia)
● 병변이 있는 쪽으로의 안구움직임 장애
● 실독증, 실서증, 실어증
● 기억력 장애

전대뇌동맥(anterior cerebral artery)
● 반대측 반신부전, 족저 굴곡
● 반대측 감각부전
● 병변이 있는 쪽으로의 눈 움직임
● 운동실어증
● 인격 및 행동의 변화, 혼란, 건망증, 무표정, 집중력장애, 정신적 기민성 감소
● 침범부위의 실행증

참고자료

· 김숙영 외, 「성인간호학 2 (10판)」, 수문사 (2023년)
· 성미혜 외, 「비판적사고기반 간호과정의 적용」, 수문사 (2018년)
· 강동성모병원 투석중환자실 카페 - 말초삽입형 중심 정맥관 관리 (사진 출처)https://cafe.daum.net/gsh.AK/9KZY/49?svc=cafeapi
· 대한요로생식기 감염학회 - 보건의료인 및 요양시설 관계자를 위한 배뇨관리 설명서 KAUTII www.uti.or.kr
· 삼성서울병원 - PICC 관리방법 - http://www.samsunghospital.com
· Saint Luke's - Flushing your PICC - https://www.saintlukeskc.org/health-library/flushing-your-picc-line-home
· 청담 재활요양병원 - 와상 환자 관절 구축 예방 - https://www.cdhosp.com/
· 국민연금공단 신체장애 운동범위 측정기준 (new_rule_standard) www.nps.or.kr
· 재활의학과 의사가 알려주는 도수근력검사 https://weneetotalkaboutyourlife.tistory.com/50
· 서울대학교 병원 N의학정보 https://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do
· 가톨릭중앙의료원 인턴 교육 영상 (PICC 관리) https://www.cmc.or.kr/main.main.sp, https://www.youtube.com/watch?v=4juVvoXLo1Q