A+) 성인간호학실습_심장신장내과_SSS 동기능 부전 증후군_케이스 스터디_간호과정

소개

진단명 : Sick sinus syndrome 동기능 부전 증후군

간호과정(진단 2개)
- 침습적 시술과 관련된 급성 통증
- 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

목차

1. 간호력(Nursing History)
2. 질병에 대한 기술(Description of Disease)
3. 대상자의 간호과정(Nursing Process for This Case)
4. 투약(Medication and Fluid Administration)
5. 특수치료(Special Treatment)
6. 참고문헌(References)

본문내용

1. 간호력(Nursing History)
이름 : 표○○
나이 : 75세
성별(Sex) : F
입원일시(Date of Admission) : 2024.10.28
수술일시(Date of Operation) : 2024.10.28
진단명(Medical Diagnosis) : Sick Sinus Syndrome 동기능 부전 증후군
결혼여부(Marital Status) : 기혼
교육정도(Educational Background) : 대졸
입원기간(Duration of Admission) : 4일 (2024.10.28 ~ 2024.10.31.)
*과거력(Past Medical Hx) : DM 당뇨, HTN 고혈압(1975년), HL 고지혈증
*가족력(Family Hx) : 뇌경색(친오빠)
수술력 : Rt. Breast cancer 절제술(1994년)

*현병력 및 질병진행과정(Hx pf Present Illness & Process of Disease) :
상기 환자 내원 2주 전부터 간헐적으로 자세를 바꿀 때마다 심한 어지럼증이 반복되고 가슴이 두근거리는 느낌이 지속되어 1주일 전 본원 응급실 내원함. 응급실에서 심장초음파 검사, EKG, 홀터 모니터링 검사 실시한 결과 환자가 깨어있는 동안 심장 리듬이 멈추는 현상이 자주 관찰되었고, Bradyarrhythmia(부정서맥)과 SA Block(동방차단) 소견이 나타남. 이후 환자 Sick Sinus Syndrome(동기능 부전 증후군)을 진단받고, 10/28에 PPM(Permanent Pacemaker) Implantation 영구적 인공심장박동조율기 삽입을 위해 입원함.
입원 후 PPM을 삽입하였고, 시술 후 합병증이 없고 환자 상태가 안정되어 10/31에 퇴원하였으며 추후 외래에서 인공심장박동조율기 작동 상태를 추적 관찰할 예정임.

참고자료

· 김숙영 외. (2023) 『성인간호학 2』. 수문사. 제 10판.
· 정담 편집부. 『해부 병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 3 : 순환기』. 정담. 2013.
· Patton, K. K., & Olgin, J. E. (2022). Bradyarrhythmias and atrioventricular block. In Braunwald's Heart Disease (12th ed., chap. 68). Elsevier.
· Puette, J. A., Malek, R., & Ahmed, I. (2024). Pacemaker insertion. In StatPearls. StatPearls Publishing.
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 정향미 외. (2022). 비판적 사고를 적용한 간호과정 (최신 개정판). 수문사.