중환자실 PCAS 케이스스터디 간호진단 15개 간호과정 2개 case study

소개

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목차

1. 문헌고찰 - ABGA의 의미와 산염기 균형

2. 간호력
2-(1) 개인력
2-(2) 건강력
2-(3) 수술 및 치료 경과
2-(4) 치료 약물명, 약리작용, 부작용 유무 등

3. 간호과정
3-(1) 대상자의 모든 간호문제 우선순위별 정리(15개)
3-(2) 저산소성 뇌 손상과 관련된 자발적 환기장애
3-(3) 심장기능이상과 관련된 불안정한 혈압의 위험

4. 참고문헌

본문내용

1) ABGA(Arterial Blood Gas Analysis, 동맥혈 가스분석) 의미
- 동맥혈의 산도(pH), 이산화탄소 분압(PaCO_2), 산소 분압(PaO_2), 중탄산염(HCO_3^-)을 측정하여 체내 산-염기 상태를 평가하고 체내 산소 공급 상태 평가하기 위해 시행
- 시행 가능 부위 : 요골동맥, 척골동맥, 대퇴동맥, A-line Catheter 있는 경우 해당 부위에서 시행
->통증이 덜하고 측부순환이 가능한 손목 안쪽의 요골동맥에서 주로 채취
->천자 부위 5-10분간 압박하여 출혈 방지
- 검사 시기 : 의식저하나 호흡곤란과 관련된 증상이 있을 때 폐에서 산소와 이산화탄소의 교환이 원활하게 이루어지는지 확인하기 위해 검사를 시행, 산소 치료 중이거나 수술 도중 체내의 산소와 이산화탄소 수치를 감시하며 산-염기 불균형이 있는지 판단

<중 략>

(2) 산-염기 불균형
① 호흡성 산증/호흡성 알칼리증
호흡성 산증
원인
호흡 저하
- 만성 폐쇄성 폐질환
- 신경근 질환
- 호흡중추 기능 저하 약물 : 진정제, 마약, 마취제 등
- 중추신경계 질환 : 척수 손상으로 인한 연수의 호흡중추 억압
- 성인 호흡곤란 증후군
-

참고자료

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· (Original work published 2012)
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· Lewis, S. L., Dirksen, S. R., Heitkemper, M. M., & Bucher, L. (2020). Medical-surgical nursing: Assessment and
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· Urden, L. D., Stacy, K. M., & Lough, M. E. (2019). Critical care nursing: Diagnosis and management. Elsevier.