성인간호학 케이스(결장직장암) 외과계중환자실sicu case study (간호진단 13개, 간호과정 2개)

소개

A+ 받은 성인간호학, 외과계중환자실sicu 케이스입니다!
자료가 꼼꼼하고 케이스 스터디가 확실히 되실거라 보장합니다!
간호진단 꼼꼼하게 13개 내렸고요! 과정은 만성통증과 불안진단을 작성하였습니다.

목차

가. 자료수집
나. 간호과정
다. 진단에 대한 자가학습
라. 참고문헌

본문내용

가. 자료수집

A. 일반 정보

- 성별: 남(M)
- 나이: 79세

- 직업: 없음
- 결혼유무: 기혼
- 자녀: 아들 1명
- 종교: 무교
- 교육정도: 대학
- 경제상태: 하

B. 건강력

- 입원일: xxxx.xx.xx
입원 경로: 응급센터
입원 방법: 눕는차
- 주 증상: general weakness, dyspnea
- 주진단명: RS colon cancer meta to LN, Liver (Rectosigmoid colon cancer metastasis to lymph node and liver_직장S상결장연결부 대장암 림프절 및 간전이)
- 기타진단명: Pleural effusion(흉막삼출)
- 입원동기와 현병력: 보호자(배우자) 말에 의하면 colon cancer OP 후 본원 f/u하는 분으로 general weakness, dyspnea 호소하여 ER 통해 SICU Adm.
- 과거력: Colon Cancer xxxx. xx 본원 Dx(+), 본원 PO(+)
(Hartmann's OP + Ileocecectomy xxxx.xx.xx)
Chemoport insertion xxxx.xx.xx 본원

<중 략>

다. 진단에 대한 자가학습

Disease
RS colon cancer meta to LN, Liver
(직장S상결장연결부 대장암 림프절 및 간 전이)_ "결장대장암“

Etiology
대장암(Colon cancer)
- 정의
대장암과 직장암은 각각 대장과 직장의 점막에서 발생하는 악성 종양을 의미함. 대장암은 대장 점막이 있는 대장이나 직장의 어느 곳에서나 발생할 수 있지만, S상 결장과 직장에서 가장 자주 생김.

- 원인
대장암의 원인으로는 우선 전체 대장암의 약 10~30%를 차지하는 유전성 요인이 있음. 다음으로 우리가 스스로 조절하고 미리 원인을 피함으로써 예방할 수 있는 환경적인 요인이 있음.

참고자료

· 성미혜 외. (2023). 근거기반 간호과정. 수문사
· Barvaro L, Yoost. (2021). 기본간호학Ⅰ, Ⅱ. 현문사
· 윤은자 외. (2023). 성인간호학Ⅰ, Ⅱ. 수문사
· 약학정보원. (n.d.). https://www.health.kr/
· 서울아산병원 질환백과. (n.d.). https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30461
· 서울대학교암병원 암종별 의학정보. (n.d.). http://cancer.snuh.org/info/classification/list7.do?searchType=&tab=7&seq_no=25