성인간호학실습 Case Study 다낭포성 신증(급성 신부전, 만성 신부전 자료 포함), 간호진단 3가지 - 체액 불균형의 위험, 감염의 위험, 성인 낙상의 위험 / A+자료

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 질환 관련 해부학적 구조 : 신장
2. 질환 : 다낭포성 신종
3. 질환의 병태생리 : 신부전(급성&만성)
4. 질환과 관련된 증상
5. 질환과 관련된 진단
6. 질환과 관련된 의학적 치료
7. 질환과 관련된 간호학적 중재

Ⅱ.case study
1. 대상자 인적사항
2. 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
3. 환자 기록

Ⅲ.간호과정
#1 신장의 낭포성 기형과 관련된 전해질 불균형의 위험
#2 카테터 삽입과 내과적 처치와 관련된 감염의 위험
#3 전신쇠약과 관련된 성인 낙상의 위험

Ⅳ.참고문헌

본문내용

1. 질환 관련 해부학적 구조
콩팥(신장, kidney)
1) 정의
콩팥(kidney)은 한 쌍의 복막뒤장기로서 소변을 형성하면서 신체의 항상성 유지에 도움을 주는 여러 가지 역동적인 기능을 하는 상부 요로계이다. 체내의 노폐물을 제거해 주고 수분과 염분의 양, 전해질 및 산-염기 균형을 조절해 준다.

2) 위치
열두 번째 등뼈에서 셋째 허리뼈에 걸쳐 척추 좌·우에 위치하는 강낭콩 모양의 장기이다.
오른콩팥이 간 아래에 있어서 왼콩팥보다 약간 아래 위치하며 각 콩팥 위에는 부신이 있다.

3) 형태 및 구조
각 콩팥의 무게는 115~175g으로 크기는 길이가 약 12cm, 폭이 5~7.5cm, 두께는 약 2.5cm가 된다. 콩팥 내측에 움푹 들어간 곳은 콩팥문(hilus)이라 하며, 이곳으로 요관, 콩팥동맥, 콩팥정맥, 림프관, 신경 등이 통과한다.
콩팥은 혈액 중에 있는 신진대사의 노폐물을 정화하기 위해 심장에서 박출한 혈액의 약 20~25%를 처리한다. 하루에 콩팥을 흐르는 혈액의 양은 1,500L이고 이 중 소변으로 나가는 것은 1,000분의 1인 1.5L 정도이다.

4) 기능
① 소변 형성과 배설
② 체액량 및 전해질의 조절
③ 균형 조절
④ 혈압 조절
⑤ 비타민D의 활성화
⑥ 적혈구형성인자 생성

2. 질환
다낭포성 신종(Polycystic kidney Disease, PKD)
1) 정의
콩팥의 다낭포성 질병은 장액성 수분, 혈액, 소변 등이 들어있는 포도송이처럼 생긴 낭포들이 콩팥의 정상조직에 대치되는 유전적인 장애이다. 증상과 징후가 처음 발생하는 시기에 따라 유아형과 성인형으로 구분하지만, 어느 연령에서도 발생할 수 있다.

① 급성 신부전(acute renal failure)
1) 정의
급성신부전(급성콩팥손상)은 콩팥 기능이 빠르게 감소하여(수시간~수일) 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 것을 말한다. 가장 흔한 원인인 허혈과 신독성물질이다.
- 혈액의 압력이나 혈량의 감소는 신장 조직 허혈의 원인

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학ⅠⅡ, 수문사
· 양성희 외, 기본간호학ⅠⅡ, 현문사
· 이은희 외, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
· 김정애 외, 간호사를 위한 진단검사, 수문사
· 차병헌 외, 알기쉬운 병리학, 고문사
· 약학정보원
· 질병관리청 국가건강정보포털